Vliv přístrojů Acapella a incentivační spirometrie na krevní plyny a špičkový výdechový průtok po aortokoronárním bypassu.

Srdeční onemocnění nyní překonaly kardiovaskulární choroby jakožto hlavní příčina úmrtí v Indii. Odhadovaná celosvětová zátěž chorob převyšuje globální průměr 235 úmrtí na 100 000 lidí, s věkově standardizovanou úmrtností na KVO 272 na 100 000. Výskyt koronárního arteriálního onemocnění stoupá v celé jihovýchodní Asii, přičemž Indie v posledních letech vede.

CABG prostřednictvím střední sternotomie je metoda, která se k jeho provedení používá nejčastěji. Proces známý jako „štěpení“ zahrnuje odebrání žíly nebo vnitřní prsní tepny 3 a její umístění jak blízko, tak daleko od léze.

Nejzranitelnější období po operaci je rané pooperační období. Snížení plicní funkce přetrvává několik měsíců po operaci.

Aby se předešlo nebo snížily komplikace včetně zápalu plic, atelektázy, plicní nedostatečnosti, hromadění sputa a snížené výměny plynů, byla hrudní fyzioterapie tradičně základní součástí pooperační péče.

Pacientům podstupujícím CABG se běžně doporučuje provádět dechová cvičení, ať už s mechanickými pomůckami nebo bez nich, aby se předešlo nebo minimalizovalo zhoršení plic. Je k dispozici řada technik hrudní fyzioterapie. Patří mezi ně podpora kašle, časná mobilizace, polohování, incentivní spirometrie (IS), cvičení hlubokého dýchání, dechové svaly a techniky aktivního cyklu dýchání (ACBT).

Acapella je vibrační respirační terapeutické zařízení, které rozrušuje hlen a podporuje sekreci dýchacích cest. Je to další metoda, která se často využívá. Zařízení lze použít v jakékoliv poloze, ať už vsedě, vestoje nebo vleže, v závislosti na gravitaci dýchání pacienta. Výběr Acapella je užitečný. Lidé s plicním onemocněním a problémy s vylučovacím systémem mají široké dýchací cesty. Snadno rozebíratelné pro zlepšení, toto zařízení je obrovským přínosem. Frekvenci a skutečný odpor tohoto odstraňovače kalu lze také upravit. V méně než polovině běžné seance hrudní fyzioterapie lze také dokončit časy řízení pacientů. Zařízení Acapella nemusí pacienti při jeho používání odstraňovat.

V různých klinických kontextech existuje řada prací prokazujících přínosy střídavé vibrace a oscilace na plicní funkci a odtok vzduchu. Acapella se skládá z kovové tyče připevněné k rukojeti a magnetu, stejně jako z protizávažného krytu. Příčinou oscilace v proudění vzduchu je občasné přerušení proudění vzduchu přes zátku, které přerušuje a obnovuje magnetickou přitažlivost.

Cílem incentivní spirometrie je přimět pacienta k plnému nádechu, simulovat neomezené zívání nebo sténání, zvýšit nebo udržet plicní objem a usnadnit vykašlávání hlenu.

Výsledkem je, že používání praktických nástrojů k usnadnění sekrečního výdeje roste. V posledních letech se objevily různé technologie, které podporují současné fyzioterapeutické přístupy při zvyšování mobilizace a sekrečního uvolňování. Písemná zpráva zaměřená na účinnost Acapelly jako nástroje pro pomoc s odstraňováním sekretů u různých plicních onemocnění.

Nežádoucí účinky celkové anestezie, intubace a analgezie na mukociliární clearance po operaci jsou dobře zdokumentovány. Když jsou plicní objemy sníženy, jako je tomu v pooperačním období, kašel bude méně účinný, protože rychlost výdechového proudění přímo souvisí s plicním objemem.

Pro udržení pooperačního stavu CABG je respirační fyzioterapie nezbytná. Fyzioterapeuti využívají intervence, jako je časná mobilizace, účinné techniky kašle, pooperační dechová cvičení a trénink inspiračních svalů, aby podpořili oxygenaci po otevřené operaci srdce a minimalizovali poklesy plicního objemu a atelektázy.