L'Effetto di Acapella e della Spirometria Incentivata sui Gas Ematici e sulla Portata Espiratoria di Picco Dopo l'Innesto di Bypass dell'Arteria Coronaria.

Le malattie cardiache sono state ora eclissate dalle malattie cardiovascolari come principale causa di mortalità in India. Il carico stimato di malattie a livello mondiale supera la media globale di 235 decessi ogni 100.000 persone, con tassi di mortalità per malattie cardiovascolari standardizzati per età di 272 ogni 100.000. La prevalenza della malattia coronarica è in aumento in tutto il Sud-est asiatico, con l'India in prima linea negli ultimi anni.

Il CABG con sternotomia mediana è il metodo più frequentemente utilizzato per realizzarlo. Il processo noto come "innesto" comporta il prelievo di una vena o dell'arteria mammaria interna 3 e il suo posizionamento sia vicino che lontano dalla lesione.

Il periodo più vulnerabile dopo l'intervento chirurgico è il primo periodo postoperatorio. La riduzione della funzione polmonare continua per diversi mesi dopo l'intervento chirurgico.

Al fine di prevenire o ridurre complicazioni tra cui polmonite, atelettasia, insufficienza polmonare, raccolta di espettorato e riduzione dello scambio gassoso, la fisioterapia toracica è tradizionalmente una parte fondamentale delle cure postoperatorie.

Ai pazienti sottoposti a CABG viene comunemente consigliato di eseguire esercizi respiratori, con o senza dispositivi meccanici, al fine di prevenire o minimizzare il deterioramento polmonare. Sono disponibili varie tecniche di fisioterapia toracica. Queste includono supporto alla tosse, mobilizzazione precoce, postura, spirometria incentivante (IS), esercizi di respirazione profonda, muscoli respiratori e tecniche di respirazione a ciclo attivo (ACBT).

L'Acapella è un dispositivo di terapia respiratoria a vibrazione che rompe il muco e promuove le secrezioni delle vie aeree. È un altro metodo che viene frequentemente utilizzato. L'apparecchio può essere utilizzato in qualsiasi orientamento, sia seduti, in piedi o sdraiati, a seconda della gravità respiratoria del paziente. La selezione dell'Acapella è utile. Le persone con malattie polmonari e problemi al sistema escretorio hanno ampie vie aeree. Facilmente smontabile per la pulizia, questo dispositivo è una risorsa preziosa. La frequenza e la reale resistenza di questo rimuovi-fango possono anche essere regolate. In meno della metà di una seduta di fisioterapia toracica naturale, i tempi di gestione dei pazienti possono anche essere completati. Il dispositivo Acapella non deve essere rimosso dai pazienti mentre lo stanno utilizzando.

In vari contesti clinici, sono stati pubblicati numerosi articoli che dimostrano i benefici delle vibrazioni e oscillazioni alternative sulla funzione polmonare e sul flusso d'aria. L'Acapella è composto da una barra di metallo attaccata a un'impugnatura e magnete, nonché da una copertura anti-peso. La causa dell'oscillazione nel flusso d'aria è l'occasionale interruzione del flusso d'aria attraverso il tappo, che rompe e ripristina l'attrazione magnetica.

L'obiettivo della spirometria incentivante è far sì che il paziente inspiri completamente, simuli uno sbadiglio o un gemito libero, aumenti o mantenga il volume polmonare e faciliti l'espulsione del catarro.

Di conseguenza, l'utilizzo di strumenti pratici per facilitare lo scarico secretorio è in aumento. Negli ultimi anni sono emerse diverse tecnologie che supportano gli attuali approcci di fisioterapia nell'aumentare la mobilizzazione e il rilascio secretorio. Rapporto scritto che si concentra sull'efficacia di Acapella come strumento per aiutare la clearance delle secrezioni in varie malattie polmonari.

Gli effetti avversi dell'anestesia generale, dell'intubazione e dell'analgesia sulla clearance mucociliare dopo l'intervento chirurgico sono ben documentati. Quando i volumi polmonari sono ridotti, come accade durante il periodo postoperatorio, la tosse sarà meno efficace poiché la velocità del flusso espiratorio è direttamente correlata al volume polmonare.

Al fine di mantenere lo stato postoperatorio del CABG, la fisioterapia respiratoria è essenziale. I fisioterapisti utilizzano interventi come la mobilizzazione precoce, tecniche di tosse efficaci, esercizi respiratori postoperatori e l'allenamento dei muscoli inspiratori per promuovere l'ossigenazione dopo l'intervento di chirurgia a cuore aperto e minimizzare i cali del volume polmonare e l'atelettasia.