Wpływ stosowania Acapella i spirometrii zachęcającej na gazy krwi oraz szczytowy przepływ wydechowy po operacji pomostowania aortalno-wieńcowego.

Choroby serca zostały teraz przyćmione przez choroby układu krążenia jako wiodąca przyczyna śmiertelności w Indiach. Szacowane światowe obciążenie chorobami przekracza światową średnią 235 zgonów na 100 000 osób, ze standaryzowanymi wiekowo wskaźnikami śmiertelności z powodu chorób układu krążenia wynoszącymi 272 na 100 000. Występowanie choroby wieńcowej rośnie w całej Azji Południowo-Wschodniej, z Indiami na czele w ostatnich latach.

CABG z medianą sternotomii jest metodą najczęściej stosowaną do jej przeprowadzenia. Proces znany jako "pomostowanie" polega na pobraniu żyły lub tętnicy piersiowej wewnętrznej 3 i umieszczeniu jej zarówno blisko, jak i daleko od zmiany.

Najbardziej narażonym okresem po operacji jest wczesny okres pooperacyjny. Zmniejszenie czynności płuc utrzymuje się przez kilka miesięcy po operacji.

Aby zapobiec lub zmniejszyć powikłania, w tym zapalenie płuc, niedodmę, niewydolność płuc, gromadzenie się plwociny i zmniejszoną wymianę gazową, fizjoterapia klatki piersiowej tradycyjnie była podstawową częścią opieki pooperacyjnej.

Pacjentom poddawanym CABG powszechnie zaleca się wykonywanie ćwiczeń oddechowych, z urządzeniami mechanicznymi lub bez, w celu zapobiegania lub minimalizowania pogorszenia stanu płuc. Dostępnych jest wiele technik fizjoterapii klatki piersiowej. Obejmują one wspomaganie kaszlu, wczesną mobilizację, postawę, spirometrię zachęt (IS), ćwiczenia głębokiego oddychania, mięśnie oddechowe oraz aktywne cykliczne techniki oddychania (ACBT).

Acapella to urządzenie do terapii oddechowej napędzane wibracjami, które rozbija śluz i wspomaga wydzielanie z dróg oddechowych. Jest to kolejna metoda często wykorzystywana. Urządzenie może być używane w dowolnej orientacji, siedząc, stojąc lub leżąc, w zależności od grawitacji oddechu pacjenta. Wybór Acapelli jest przydatny. Osoby z chorobami płuc i problemami z układem wydalniczym mają szerokie drogi oddechowe. Łatwo rozbieralne do ulepszenia, to urządzenie jest ogromnym atutem. Częstotliwość i rzeczywisty opór tego usuwacza osadów można również regulować. W mniej niż połowie naturalnej sesji fizjoterapii klatki piersiowej, czasy zarządzania pacjentami mogą również zostać zakończone. Urządzenie Acapella nie musi być usuwane przez pacjentów podczas użytkowania.

W różnych kontekstach klinicznych pojawiło się wiele prac wykazujących korzyści z naprzemiennych wibracji i oscylacji na czynność płuc i przepływ powietrza. Acapella składa się z metalowego pręta przymocowanego do uchwytu i magnesu, a także pokrywy przeciwciężarowej. Przyczyną oscylacji przepływu powietrza jest okresowe zatrzymanie przepływu powietrza przez zatyczkę, która przerywa i naprawia przyciąganie magnetyczne.

Celem spirometrii zachęty jest skłonienie pacjenta do pełnego wdechu, symulacja nieograniczonego ziewania lub jęczenia, zwiększenie lub utrzymanie objętości płuc oraz ułatwienie wydalenia flegmy.

W rezultacie, użycie praktycznych narzędzi ułatwiających wydzielanie wydzieliny rośnie. W ostatnich latach pojawiły się różne technologie wspierające obecne podejścia fizjoterapeutyczne w zwiększaniu mobilizacji i uwalniania wydzielin. Pisemny raport skupiający się na skuteczności Acapelli jako narzędzia pomagającego w usuwaniu wydzielin w różnych chorobach płuc.

Działania niepożądane znieczulenia ogólnego, intubacji i analgezji na oczyszczanie śluzowo-rzęskowe po operacji są dobrze udokumentowane. Gdy objętości płuc są zmniejszone, jak ma to miejsce w okresie pooperacyjnym, kaszel będzie mniej skuteczny, ponieważ szybkość przepływu wydechowego jest bezpośrednio skorelowana z objętością płuc.

Aby utrzymać stan pooperacyjny CABG, fizjoterapia oddechowa jest niezbędna. Fizjoterapeuci wykorzystują interwencje, takie jak wczesna mobilizacja, skuteczne techniki kaszlu, pooperacyjne ćwiczenia oddechowe i trening mięśni wdechowych, aby promować utlenowanie po operacji na otwartym sercu i minimalizować spadki objętości płuc i niedodmę.