L'effet de l'Acapella et de la spirométrie incitative sur les gaz du sang et le débit expiratoire de pointe après un pontage aorto-coronarien.

Les maladies cardiovasculaires ont désormais éclipsé les maladies cardiaques en tant que principale cause de mortalité en Inde. Le fardeau mondial estimé de la maladie dépasse la moyenne mondiale de 235 décès pour 100 000 personnes, avec des taux de mortalité par MCV standardisés selon l'âge de 272 pour 100 000. La prévalence de la maladie coronarienne est en augmentation dans toute l'Asie du Sud-Est, l'Inde étant en tête ces dernières années.

Le pontage aortocoronarien par sternotomie médiane est la méthode la plus fréquemment utilisée pour y parvenir. Le processus appelé « greffe » consiste à prélever une veine ou l'artère mammaire interne 3 et à la placer à la fois près et loin de la lésion.

La période la plus vulnérable après la chirurgie est la période postopératoire précoce. La réduction de la fonction pulmonaire se poursuit pendant plusieurs mois après la chirurgie.

Afin de prévenir ou de réduire les complications telles que la pneumonie, l'atélectasie, l'insuffisance pulmonaire, l'accumulation de crachats et la diminution des échanges gazeux, la kinésithérapie thoracique a traditionnellement été un élément fondamental des soins postopératoires.

Il est couramment conseillé aux patients subissant un pontage aortocoronarien de pratiquer des exercices respiratoires, avec ou sans dispositifs mécaniques, afin de prévenir ou de minimiser la détérioration pulmonaire. Une variété de techniques de kinésithérapie thoracique sont disponibles. Celles-ci incluent le support de la toux, la mobilisation précoce, la posture, la spirométrie incitative (SI), les exercices de respiration profonde, les muscles respiratoires et les techniques de respiration en cycle actif (ACBT).

Acapella est un dispositif de thérapie respiratoire à vibration qui décompose le mucus et favorise les sécrétions des voies respiratoires. C'est une autre méthode fréquemment utilisée. L'appareil peut être utilisé dans n'importe quelle orientation, assis, debout ou allongé, en fonction de la gravité de la respiration du patient. La sélection Acapella est utile. Les personnes atteintes de maladie pulmonaire et de problèmes de leur système excréteur ont de larges voies respiratoires. Facilement démontable pour amélioration, cet appareil est un atout considérable. La fréquence et la résistance réelle de ce déboucheur de boue peuvent également être ajustées. En moins de la moitié d'une séance de kinésithérapie thoracique naturelle, les temps de gestion des patients peuvent également être terminés. Le dispositif Acapella n'a pas besoin d'être retiré par les patients pendant qu'ils l'utilisent.

Dans divers contextes cliniques, de nombreux articles ont démontré les bénéfices des vibrations et oscillations alternées sur la fonction pulmonaire et le débit d'air. Acapella est constitué d'une barre métallique fixée à une poignée et à un aimant, ainsi que d'un couvercle anti-poids. La cause de l'oscillation du débit d'air est l'arrêt occasionnel du flux d'air à travers le bouchon, qui rompt et rétablit l'attraction magnétique.

L'objectif de la spirométrie incitative est d'amener le patient à inspirer pleinement, simuler un bâillement ou un gémissement sans restriction, augmenter ou maintenir le volume pulmonaire et faciliter l'expulsion des glaires.

Par conséquent, l'utilisation d'outils pratiques pour faciliter la décharge sécrétoire augmente. Différentes technologies qui soutiennent les approches actuelles de kinésithérapie pour augmenter la mobilisation et la libération sécrétoire ont émergé ces dernières années. Rapport écrit se concentrant sur l'efficacité d'Acapella en tant qu'outil pour aider à l'évacuation des sécrétions dans diverses maladies pulmonaires.

Les effets indésirables de l'anesthésie générale, de l'intubation et de l'analgésie sur la clairance mucociliaire après la chirurgie sont bien documentés. Lorsque les volumes pulmonaires sont réduits, comme c'est le cas pendant la période postopératoire, la toux sera moins efficace puisque le débit expiratoire est directement corrélé au volume pulmonaire.

Afin de maintenir l'état postopératoire du pontage aortocoronarien, la kinésithérapie respiratoire est essentielle. Les kinésithérapeutes utilisent des interventions telles que la mobilisation précoce, des techniques de toux efficaces, des exercices respiratoires postopératoires et l'entraînement des muscles inspirateurs pour favoriser l'oxygénation après une chirurgie à cœur ouvert et minimiser les baisses de volume pulmonaire et l'atélectasie.