Die Wirkung von Acapella und Incentive-Spirometrie auf Blutgase und den maximalen exspiratorischen Spitzenfluss nach einer Koronararterien-Bypass-Operation.

Herzkrankheiten wurden inzwischen von kardiovaskulären Erkrankungen als führende Todesursache in Indien abgelöst. Die geschätzte weltweite Krankheitslast übersteigt den globalen Durchschnitt von 235 Todesfällen pro 100.000 Menschen, mit altersstandardisierten CVD-Mortalitätsraten von 272 pro 100.000. Die Prävalenz von koronarer Herzkrankheit nimmt in ganz Südostasien zu, wobei Indien in den letzten Jahren führend ist.

CABG mittels medianer Sternotomie ist die am häufigsten verwendete Methode, um dies zu erreichen. Der als "Grafting" bekannte Prozess umfasst die Entnahme einer Vene oder der inneren Brustwandarterie 3 und deren Platzierung sowohl nahe als auch entfernt von der Läsion.

Die gefährdetste Zeit nach der Operation ist die frühe postoperative Phase. Die Reduktion der Lungenfunktion dauert mehrere Monate nach der Operation an.

Um Komplikationen wie Lungenentzündung, Atelektase, Lungeninsuffizienz, Sputumansammlung und verminderten Gasaustausch zu verhindern oder zu reduzieren, war Brustphysiotherapie traditionell ein grundlegender Bestandteil der postoperativen Versorgung.

Patienten, die sich einer CABG unterziehen, wird üblicherweise empfohlen, Atemübungen mit oder ohne mechanische Geräte durchzuführen, um eine Lungenverschlechterung zu verhindern oder zu minimieren. Es stehen verschiedene Brustphysiotherapie-Techniken zur Verfügung. Dazu gehören Hustenunterstützung, frühe Mobilisierung, Haltung, Incentive-Spirometrie (IS), Tiefatmungsübungen, Atemmuskulatur und aktive Zyklus-Atemtechniken (ACBT).

Acapella ist ein vibrationsgetriebenes Atemtherapiegerät, das Schleim aufbricht und Atemwegssekrete fördert. Es ist eine weitere häufig genutzte Methode. Das Gerät kann in jeder Ausrichtung verwendet werden, ob sitzend, stehend oder liegend, abhängig von der Atemgravitation des Patienten. Acapella Selection ist nützlich. Menschen mit Lungenerkrankungen und Problemen mit ihrem Ausscheidungssystem haben weite Atemwege. Einfach zur Verbesserung zerlegbar, ist dieses Gerät ein enormer Vorteil. Die Frequenz und der tatsächliche Widerstand dieses Schleimentferners können ebenfalls eingestellt werden. In weniger als der Hälfte einer natürlichen Brustphysiotherapie-Sitzung können auch die Managementzeiten der Patienten abgeschlossen werden. Das Acapella-Gerät muss von Patienten während der Anwendung nicht entfernt werden.

In verschiedenen klinischen Kontexten gab es zahlreiche Veröffentlichungen, die die Vorteile von alternierender Vibration und Oszillation auf Lungenfunktion und Luftausstoß demonstrieren. Acapella besteht aus einer Metallstange, die an einem Griff und Magneten befestigt ist, sowie einer Anti-Gewichts-Abdeckung. Die Ursache der Oszillation im Luftstrom ist das gelegentliche Aufhören des Luftstroms durch den Stecker, der die magnetische Anziehung bricht und wiederherstellt.

Das Ziel der Incentive-Spirometrie ist es, den Patienten zu einer vollen Inhalation zu bringen, ungehindertes Gähnen oder Stöhnen zu simulieren, das Lungenvolumen zu erhöhen oder aufrechtzuerhalten und den Auswurf von Schleim zu erleichtern.

Infolgedessen nimmt die Verwendung praktischer Werkzeuge zur Erleichterung der Sekretabgabe zu. In den letzten Jahren sind verschiedene Technologien entstanden, die aktuelle Physiotherapie-Ansätze bei der Steigerung von Mobilisierung und Sekretfreisetzung unterstützen. Schriftlicher Bericht mit Fokus auf der Wirksamkeit von Acapella als Werkzeug zur Unterstützung der Sekretclearance bei verschiedenen Lungenerkrankungen.

Die negativen Auswirkungen von Vollnarkose, Intubation und Analgesie auf die mukoziliäre Clearance nach der Operation sind gut dokumentiert. Wenn die Lungenvolumina reduziert sind, wie es in der postoperativen Phase der Fall ist, wird Husten weniger effektiv sein, da die exspiratorische Flussrate direkt mit dem Lungenvolumen korreliert.

Um den postoperativen CABG-Status aufrechtzuerhalten, ist Atemphysiotherapie unerlässlich. Physiotherapeuten nutzen Interventionen wie frühe Mobilisierung, effektive Hustentechniken, postoperative Atemübungen und inspiratorisches Muskeltraining, um die Oxygenierung nach offener Herzchirurgie zu fördern und Lungenvolumenabnahmen und Atelektase zu minimieren.