El Efecto de Acapella y la Espirometría de Incentivo sobre los Gases Sanguíneos y la Tasa de Flujo Espiratorio Máximo Después del Bypass de la Arteria Coronaria.

Las enfermedades cardiovasculares han superado ahora a las enfermedades cardíacas como la principal causa de mortalidad en la India. La carga mundial estimada de la enfermedad supera la media mundial de 235 muertes por cada 100.000 personas, con tasas de mortalidad por ECV estandarizadas por edad de 272 por cada 100.000. La prevalencia de la enfermedad arterial coronaria está aumentando en todo el sudeste asiático, y la India está a la cabeza en los últimos años.

La CABG mediante esternotomía mediana es el método más utilizado para realizarla. El proceso conocido como "injerto" consiste en tomar una vena o la arteria mamaria interna 3 y colocarla tanto cerca como lejos de la lesión.

El período más vulnerable tras la cirugía es el postoperatorio temprano. La reducción de la función pulmonar continúa durante varios meses después de la cirugía.

Para prevenir o reducir complicaciones como neumonía, atelectasia, insuficiencia pulmonar, acumulación de esputo y disminución del intercambio gaseoso, la fisioterapia torácica ha sido tradicionalmente una parte básica de la atención postoperatoria.

Se aconseja comúnmente a los pacientes sometidos a CABG que realicen ejercicios respiratorios, con o sin dispositivos mecánicos, para prevenir o minimizar el deterioro pulmonar. Existen diversas técnicas de fisioterapia torácica. Entre ellas se incluyen el apoyo a la tos, la movilización temprana, la postura, la espirometría de incentivo (IS), los ejercicios de respiración profunda, los músculos respiratorios y las técnicas de respiración en ciclo activo (ACBT).

Acapella es un dispositivo de terapia respiratoria accionado por vibración que descompone la mucosidad y promueve las secreciones de las vías respiratorias. Es otro método que se utiliza con frecuencia. El aparato puede utilizarse en cualquier orientación, ya sea sentado, de pie o tumbado, dependiendo de la gravedad de la respiración del paciente. La selección de Acapella es útil. Las personas con enfermedades pulmonares y problemas en su sistema excretor tienen vías respiratorias anchas. Fácilmente desmontable para su mejora, este dispositivo es un gran activo. La frecuencia y la resistencia real de este removedor de lodos también pueden ajustarse. En menos de la mitad de una sesión natural de fisioterapia torácica, los tiempos de gestión de los pacientes también pueden completarse. Los pacientes no necesitan retirar el dispositivo Acapella mientras lo utilizan.

En diversos contextos clínicos, se han publicado numerosos artículos que demuestran los beneficios de la vibración y oscilación alternas sobre la función pulmonar y el flujo de aire. Acapella está fabricado con una barra de metal unida a un mango y un imán, así como una cubierta anti-peso. La causa de la oscilación en el flujo de aire es la interrupción ocasional del flujo de aire a través del tapón, que rompe y repara la atracción magnética.

El objetivo de la espirometría de incentivo es que el paciente inhale completamente, simule bostezos o gemidos sin restricciones, aumente o mantenga el volumen pulmonar y facilite la expulsión de flema.

Como resultado, está aumentando el uso de herramientas prácticas para facilitar la descarga secretora. En los últimos años han surgido diferentes tecnologías que apoyan los enfoques actuales de fisioterapia en el aumento de la movilización y la liberación secretora. Informe escrito centrado en la eficacia de Acapella como herramienta para ayudar en la eliminación de secreciones en diversas enfermedades pulmonares.

Los efectos adversos de la anestesia general, la intubación y la analgesia sobre el aclaramiento mucociliar tras la cirugía están bien documentados. Cuando los volúmenes pulmonares se reducen, como ocurre durante el período postoperatorio, la tos será menos efectiva ya que la tasa de flujo espiratorio está directamente correlacionada con el volumen pulmonar.

Para mantener el estado postoperatorio de CABG, la fisioterapia respiratoria es esencial. Los fisioterapeutas utilizan intervenciones como la movilización temprana, técnicas de tos efectivas, ejercicios respiratorios postoperatorios y entrenamiento muscular inspiratorio para promover la oxigenación tras cirugía cardíaca abierta y minimizar las disminuciones del volumen pulmonar y la atelectasia.