Pilotní studie o následné péči o (akutně) sebevražedné jedince z vlámské linky důvěry Zelfmoordlijn 1813 pro zajištění kontinuity péče (CONT-1813)

Mezinárodní výzkum potvrzuje význam horkých linek pro prevenci sebevražd. Poskytují okamžitou krizovou podporu a snaží se lidi nasměrovat k odpovídající pomoci. V praxi však mnoho volajících nenaváže na doporučení. Příčinou jsou překážky jako náklady, čekací doby nebo nedostatečná motivace. Ačkoli operátoři linek hlavně nabízejí emoční podporu, jeden rozhovor často nestačí k prohloubení konkrétních strategií nebo doporučení. Přesto mohou horké linky kromě naslouchání hrát klíčovou roli v motivaci a aktivaci volajících k vyhledání další pomoci.

Účinnost počáteční krizové intervence silně souvisí s tím, do jaké míry je začleněna do širšího procesu péče. Proto je na mezinárodní úrovni stále větší pozornost věnována systematickému sledování po prvotním volání na horkou linku. Mezinárodní studie přesvědčivě ukazují, že následné rozhovory po krizovém volání mají pozitivní účinky. Následné hovory poskytují dodatečnou podporu, pomáhají lidem udělat krok k (odborné) pomoci a posilují strategie sebepéče. Ve Spojených státech byly takové hovory financovány a organizovány zdravotní službou SAMHSA. V Irsku výzkum ukázal, že lidé, kterým byl po prvotním volání vrácen hovor, měli výrazně nižší pravděpodobnost úmrtí sebevraždou než lidé, kteří nedostali následnou péči. V rozsáhlé americké studii téměř 80 % sebevražedných volajících uvedlo, že jim následné hovory pomohly zabránit sebevraždě. Více než 90 % se poté cítilo bezpečněji. Zvláště lidé s akutním rizikem sebevraždy uváděli, že z hovorů těžili, což považovali za motivující a ochranné. Vícečetné a delší následné hovory byly spojeny se silnějším pocitem bezpečí a nižším odhadovaným rizikem sebevraždy. Prvky jako plánování bezpečí a posilování sociální podpory se v tomto ohledu ukázaly jako rozhodující.

V této souvislosti Vlaamské expertní centrum pro prevenci sebevražd (VLESP, Univerzita v Gentu) ve spolupráci s Centrem pro prevenci sebevražd (CPZ) zkoumá, zda a jak jsou telefonické následné hovory proveditelné pro dospělé volající na Linku první pomoci 1813, kteří jsou v (akutním) riziku sebevraždy. Jde o průzkumnou pilotní studii, která zkoumá, zda je tato forma sledování prakticky proveditelná a jakou přidanou hodnotu může nabídnout jako doplněk stávajících služeb. V této pilotní studii zaměstnanci CPZ, označovaní jako zpětní volající, vedou zpětné rozhovory s omezenou skupinou volajících, kteří se dříve obrátili na Linku první pomoci 1813 a souhlasili s tím, aby jim byl z důvodu výzkumu vrácen hovor. Zpětná metoda předpokládá maximálně tři zpětné rozhovory na osobu, z nichž každý reaguje na individuální potřeby volajícího. Zpětná metoda rozlišuje tři profily zpětného volání: rozhovor o bezpečí, plánování bezpečí a kontinuita péče.

Během této pilotní studie jsou volající rekrutováni s pomocí omezené skupiny zkušených dobrovolníků z Linky první pomoci 1813. Tito dobrovolníci zůstávají vůči okolí anonymní a hrají klíčovou roli v procesu náboru. Během telefonního rozhovoru posuzují, zda volající splňuje výběrová kritéria pro účast ve studii zpětného volání. Pokud je volajícímu 18 let nebo více, volá z osobního telefonu a mohl by mít prospěch ze zpětného hovoru, je pozván k účasti ve studii.

K posouzení toho, jak je zpětná metoda vnímána, se používají kvalitativní rozhovory s volajícími i zpětnými volajícími a fokusní skupiny s operátory linek. Zkoumají se aspekty jako přijetí, proveditelnost a vnímaná přidaná hodnota. Rozhovory s volajícími a zpětnými volajícími trvají každý přibližně jednu hodinu. Rozhovory s volajícími probíhají telefonicky, zatímco rozhovory se zpětnými volajícími se konají v kanceláři CPZ. Fokusní skupiny s operátory linek trvají přibližně dvě hodiny. Operátoři si mohou vybrat účast na online sezení nebo osobním setkání v kanceláři CPZ. Celkem se studie zúčastní 53 až 98 osob, konkrétně: 3 zpětní volající z CPZ, 20 operátorů linek z Linky první pomoci 1813 a 30 až 75 zapojených volajících.

Zjištění z této pilotní studie poslouží jako základ pro další zdokonalování metodiky zpětného volání na Lince první pomoci 1813 a, pokud bude hodnocena pozitivně, pro přípravu širší implementace.