Pilotstudie om uppföljning av (akut) självmordsbenägna individer från den flamländska självmordslinjen, Zelfmoordlijn 1813, för att främja kontinuitet i vården (CONT-1813)

Internationell forskning bekräftar vikten av självmordspreventionshjälplinjer. De erbjuder omedelbart krisstöd och försöker vägleda människor till lämpligt bistånd. I praktiken följer dock många uppringare inte upp remisser. Barriärer som kostnader, väntetider eller otillräcklig motivation spelar en roll i detta. Även om samtalsvärdar främst erbjuder emotionellt stöd, räcker ett samtal ofta inte till för att gå i djupet på konkreta strategier eller remisser. Trots detta kan hjälplinjer, förutom att erbjuda ett lyssnande öra, spela en avgörande roll i att motivera och aktivera uppringare att söka ytterligare hjälp.

Effektiviteten av en inledande krisintervention är starkt relaterad till i vilken utsträckning den är inbäddad i en bredare vårdprocess. Det är därför det finns växande internationell uppmärksamhet för systematisk uppföljning efter ett inledande samtal till en hjälplinje. Internationella studier visar övertygande att uppföljningssamtal efter ett krissamtal har positiva effekter. Uppföljningssamtal erbjuder extra stöd, hjälper människor att ta steget mot (professionell) hjälp och förstärker egenvårdsstrategier. I USA finansierades och organiserades sådana samtal av hälsoorganisationen SAMHSA. I Irland visade forskning att människor som blev uppringda efter ett inledande samtal hade betydligt mindre risk att dö av självmord än människor som inte fick uppföljning. I en storskalig amerikansk studie sa nästan 80% av självmordsbenägna uppringare att uppföljningssamtalen hade hjälpt dem att förhindra självmord. Mer än 90% kände sig säkrare efteråt. Personer med akut självmordsrisk rapporterade särskilt att de drog nytta av samtalen, som de upplevde som motiverande och skyddande. Flera och längre uppföljningssamtal var associerade med en starkare känsla av säkerhet och en lägre uppskattad risk för självmord. Element som säkerhetsplanering och förstärkning av socialt stöd visade sig vara avgörande i detta avseende.

I detta sammanhang undersöker det flamländska expertcentret för självmordsprevention (VLESP, Ghent University), i samarbete med Centrum för Självmordsprevention (CPZ), om och hur telefonuppföljningssamtal är genomförbara för vuxna uppringare till Zelfmoordlijn 1813 som är i (akut) risk för självmord. Detta är en utforskande pilotstudie som undersöker om denna form av uppföljning är praktiskt genomförbar och vilket mervärde den kan erbjuda som ett tillägg till de befintliga tjänsterna. I denna pilotstudie genomför CPZ-anställda, kända som återuppringare, återuppringningssamtal med en begränsad grupp uppringare som tidigare kontaktat Zelfmoordlijn 1813 och gett sitt samtycke att bli uppringda för forskningsändamål. Återuppringningsmetoden tillhandahåller maximalt tre återuppringningssamtal per person, som var och en svarar mot uppringarens individuella behov. Återuppringningsmetoden skiljer mellan tre återuppringningsprofiler: säkerhetssamtal, säkerhetsplanering och kontinuitet i vården.

Under denna pilotstudie rekryteras uppringare med hjälp av en begränsad grupp erfarna volontärer från Zelfmoordlijn 1813. Dessa volontärer förblir anonyma för omvärlden och spelar en central roll i rekryteringsprocessen. Under telefonsamtalet bedömer de om uppringaren uppfyller urvalskriterierna för deltagande i återuppringningsstudien. Om uppringaren är 18 år eller äldre, ringer från en personlig telefon och skulle kunna dra nytta av en återuppringning, blir uppringaren inbjuden att delta i studien.

Kvalitativa intervjuer med både uppringare och återuppringare samt fokusgrupper med samtalsvärdar används för att bedöma hur återuppringningsmetoden uppfattas. Aspekter som acceptans, genomförbarhet och upplevt mervärde undersöks. Intervjuerna med uppringare och återuppringare varar var och en ungefär en timme. Samtal med uppringare sker per telefon, medan intervjuer med återuppringare genomförs på CPZ:s kontor. Fokusgrupperna med samtalsvärdar varar ungefär två timmar. Samtalsvärdar kan välja att delta i en online-session eller ett fysiskt möte på CPZ:s kontor. Totalt kommer mellan 53 och 98 personer att delta i studien, nämligen: 3 återuppringare från CPZ, 20 samtalsvärdar från Zelfmoordlijn 1813 och mellan 30 och 75 deltagande uppringare.

Resultaten från denna pilotstudie kommer att fungera som underlag för att ytterligare förfina återuppringningsmetodiken vid Zelfmoordlijn 1813 och, om den bedöms som positiv, förbereda för bredare implementering.