Étude pilote sur le suivi des personnes (aiguëment) suicidaires de la ligne d'aide contre le suicide flamande, Zelfmoordlijn 1813, pour promouvoir la continuité des soins (CONT-1813)

Des recherches internationales confirment l'importance des lignes d'assistance en prévention du suicide. Elles offrent un soutien immédiat en situation de crise et tentent d'orienter les personnes vers une aide appropriée. En pratique, cependant, de nombreux appelants ne suivent pas les orientations proposées. Des obstacles tels que les coûts, les temps d'attente ou une motivation insuffisante jouent un rôle à cet égard. Bien que les répondeurs offrent principalement un soutien émotionnel, une seule conversation est souvent insuffisante pour aborder en profondeur des stratégies concrètes ou des orientations. Néanmoins, en plus d'offrir une oreille attentive, les lignes d'assistance peuvent jouer un rôle crucial en motivant et en activant les appelants à chercher une aide supplémentaire.

L'efficacité d'une intervention de crise initiale est fortement liée à la mesure dans laquelle elle s'inscrit dans un processus de soins plus large. C'est pourquoi il y a une attention internationale croissante pour le suivi systématique après un premier appel à une ligne d'assistance. Des études internationales montrent de manière convaincante que les conversations de suivi après un appel de crise ont des effets positifs. Les appels de suivi offrent un soutien supplémentaire, aident les personnes à franchir le pas vers une aide (professionnelle) et renforcent les stratégies d'autosoins. Aux États-Unis, de tels appels ont été financés et organisés par le service de santé SAMHSA. En Irlande, des recherches ont montré que les personnes qui ont été rappelées après un premier appel étaient significativement moins susceptibles de mourir par suicide que celles qui n'ont pas reçu de suivi. Dans une étude américaine à grande échelle, près de 80 % des appelants suicidaires ont déclaré que les appels de suivi les avaient aidés à prévenir le suicide. Plus de 90 % se sont sentis plus en sécurité par la suite. Les personnes à risque aigu de suicide en particulier ont rapporté avoir bénéficié des appels, qu'elles ont trouvés motivants et protecteurs. Des appels de suivi multiples et plus longs étaient associés à un sentiment de sécurité plus fort et à un risque estimé de suicide plus faible. Des éléments tels que la planification de la sécurité et le renforcement du soutien social se sont avérés décisifs à cet égard.

Dans ce contexte, le Centre d'expertise flamand pour la prévention du suicide (VLESP, Université de Gand), en collaboration avec le Centre de prévention du suicide (CPZ), étudie si et comment les appels de suivi téléphonique sont réalisables pour les appelants adultes de la Zelfmoordlijn 1813 qui sont à risque (aigu) de suicide. Il s'agit d'une étude pilote exploratoire qui examine si cette forme de suivi est pratiquement réalisable et quelle valeur ajoutée elle peut offrir en complément des services existants. Dans cette étude pilote, les membres du personnel du CPZ, appelés rappeleurs, mènent des conversations de rappel avec un groupe limité d'appelants qui ont précédemment contacté la Zelfmoordlijn 1813 et ont donné leur consentement pour être rappelés à des fins de recherche. La méthode de rappel prévoit un maximum de trois conversations de rappel par personne, chacune répondant aux besoins individuels de l'appelant. La méthode de rappel distingue trois profils de rappel : conversation de sécurité, planification de la sécurité et continuité des soins.

Au cours de cette étude pilote, les appelants sont recrutés avec l'aide d'un groupe limité de bénévoles expérimentés de la Zelfmoordlijn 1813. Ces bénévoles restent anonymes vis-à-vis de l'extérieur et jouent un rôle central dans le processus de recrutement. Pendant la conversation téléphonique, ils évaluent si l'appelant remplit les critères de sélection pour participer à l'étude de rappel. Si l'appelant est âgé de 18 ans ou plus, appelle depuis un téléphone personnel et pourrait bénéficier d'un rappel, il est invité à participer à l'étude.

Des entretiens qualitatifs avec les appelants et les rappeleurs, ainsi que des groupes de discussion avec les répondeurs, sont utilisés pour évaluer comment la méthode de rappel est perçue. Des aspects tels que l'acceptation, la faisabilité et la valeur ajoutée perçue sont examinés. Les entretiens avec les appelants et les rappeleurs durent chacun environ une heure. Les conversations avec les appelants ont lieu par téléphone, tandis que les entretiens avec les rappeleurs sont menés au bureau du CPZ. Les groupes de discussion avec les répondeurs durent environ deux heures. Les répondeurs peuvent choisir de participer à une session en ligne ou à une réunion physique au bureau du CPZ. Un total de 53 à 98 personnes participeront à l'étude, à savoir : 3 rappeleurs du CPZ, 20 répondeurs de la Zelfmoordlijn 1813 et entre 30 et 75 appelants participants.

Les résultats de cette étude pilote serviront de base pour affiner davantage la méthodologie de rappel à la Zelfmoordlijn 1813 et, si elle est jugée positive, préparer une mise en œuvre plus large.