Пилотное исследование по последующему наблюдению за (остро) суицидальными лицами из Фламандской линии помощи при суициде, Zelfmoordlijn 1813, для обеспечения непрерывности медицинской помощи (CONT-1813)

Международные исследования подтверждают важность телефонных линий предотвращения самоубийств. Они предлагают немедленную поддержку в кризисной ситуации и пытаются направить людей к соответствующей помощи. На практике, однако, многие звонящие не следуют рекомендациям по направлению. Препятствия, такие как затраты, время ожидания или недостаточная мотивация, играют в этом роль. Хотя операторы в основном предлагают эмоциональную поддержку, одного разговора часто недостаточно для углубленного обсуждения конкретных стратегий или направлений. Тем не менее, помимо того, что они готовы выслушать, телефонные линии могут играть решающую роль в мотивации и активизации звонящих к поиску дальнейшей помощи.

Эффективность первоначального кризисного вмешательства тесно связана с тем, насколько оно интегрировано в более широкий процесс оказания помощи. Вот почему растет международное внимание к систематическому последующему наблюдению после первоначального звонка на телефонную линию. Международные исследования убедительно показывают, что последующие беседы после кризисного звонка оказывают положительное влияние. Последующие звонки предлагают дополнительную поддержку, помогают людям сделать шаг к (профессиональной) помощи и укрепляют стратегии самопомощи. В Соединенных Штатах такие звонки финансировались и организовывались службой здравоохранения SAMHSA. В Ирландии исследования показали, что люди, которым перезванивали после первоначального звонка, значительно реже умирали от самоубийства, чем те, кто не получал последующего наблюдения. В крупномасштабном американском исследовании почти 80% звонящих с суицидальными мыслями заявили, что последующие звонки помогли им предотвратить самоубийство. Более 90% чувствовали себя в большей безопасности после этого. Люди с острым риском самоубийства, в частности, сообщали о пользе от звонков, которые они находили мотивирующими и защищающими. Множественные и более длительные последующие звонки были связаны с более сильным чувством безопасности и более низкой предполагаемой вероятностью самоубийства. Такие элементы, как планирование безопасности и укрепление социальной поддержки, оказались решающими в этом отношении.

В этом контексте Фламандский экспертный центр по предотвращению самоубийств (VLESP, Гентский университет) совместно с Центром предотвращения самоубийств (CPZ) исследует, возможны ли и как телефонные последующие звонки для взрослых звонящих на линию Zelfmoordlijn 1813, находящихся в (остром) риске самоубийства. Это пилотное исследование, которое изучает, практически осуществима ли эта форма последующего наблюдения и какую дополнительную ценность она может предложить в качестве дополнения к существующим услугам. В этом пилотном исследовании сотрудники CPZ, известные как перезванивающие операторы, проводят повторные беседы с ограниченной группой звонящих, которые ранее обращались на линию Zelfmoordlijn 1813 и дали свое согласие на обратный звонок в исследовательских целях. Метод обратного звонка предусматривает максимум три повторных разговора на человека, каждый из которых отвечает индивидуальным потребностям звонящего. Метод обратного звонка различает три профиля перезвона: беседа о безопасности, планирование безопасности и непрерывность ухода.

В ходе этого пилотного исследования звонящие набираются с помощью ограниченной группы опытных волонтеров линии Zelfmoordlijn 1813. Эти волонтеры остаются анонимными для внешнего мира и играют центральную роль в процессе набора. Во время телефонного разговора они оценивают, соответствует ли звонящий критериям отбора для участия в исследовании обратного звонка. Если звонящему 18 лет или больше, он звонит с личного телефона и может получить пользу от обратного звонка, его приглашают принять участие в исследовании.

Качественные интервью как со звонящими, так и с перезванивающими операторами, а также фокус-группы с операторами линии используются для оценки восприятия метода обратного звонка. Изучаются такие аспекты, как принятие, осуществимость и воспринимаемая дополнительная ценность. Интервью со звонящими и перезванивающими операторами длятся примерно по часу каждое. Беседы со звонящими проводятся по телефону, а интервью с перезванивающими операторами — в офисе CPZ. Фокус-группы с операторами линии длятся примерно два часа. Операторы могут выбрать участие в онлайн-сессии или очной встрече в офисе CPZ. Всего в исследовании примут участие от 53 до 98 человек, а именно: 3 перезванивающих оператора из CPZ, 20 операторов линии Zelfmoordlijn 1813 и от 30 до 75 звонящих участников.

Результаты этого пилотного исследования послужат основой для дальнейшего совершенствования методологии обратного звонка на линии Zelfmoordlijn 1813 и, если она будет оценена положительно, подготовки к более широкому внедрению.