Pilotstudie om oppfølging av (akut) suicidalpersoner fra den flamske selvmordshjelpelinjen, Zelfmoordlijn 1813, for å fremme kontinuitet i omsorgen (CONT-1813)

Internasjonal forskning bekrefter viktigheten av selvmordsforebyggende hjelpetelefoner. De tilbyr umiddelbar krisestøtte og prøver å veilede personer mot passende hjelp. I praksis følger imidlertid mange oppringere ikke opp henvisninger. Barrierer som kostnader, ventetider eller utilstrekkelig motivasjon spiller en rolle i dette. Selv om telefonsvarere hovedsakelig tilbyr følelsesmessig støtte, er én samtale ofte ikke nok til å gå i dybden på konkrete strategier eller henvisninger. Likevel kan hjelpetelefoner, i tillegg til å tilby et lytteøre, spille en avgjørende rolle i å motivere og aktivere oppringere til å søke videre hjelp.

Effektiviteten av en innledende kriseintervension er sterkt knyttet til i hvilken grad den er innarbeidet i en bredere omsorgsprosess. Derfor er det økende internasjonal oppmerksomhet om systematisk oppfølging etter et innledende oppringing til en hjelpetelefon. Internasjonale studier viser overbevisende at oppfølgingssamtaler etter en kriseoppringing har positive effekter. Oppfølgingssamtaler gir ekstra støtte, hjelper personer med å ta steget mot (profesjonell) hjelp og forsterker egenomsorgsstrategier. I USA ble slike samtaler finansiert og organisert av helsetjenesten SAMHSA. I Irland viste forskning at personer som ble ringt opp etter en innledende oppringing hadde betydelig lavere sannsynlighet for å dø av selvmord enn personer som ikke mottok oppfølging. I en stor amerikansk studie sa nesten 80 % av selvmordstruede oppringere at oppfølgingssamtalene hadde hjulpet dem med å forhindre selvmord. Mer enn 90 % følte seg tryggere etterpå. Personer med akutt selvmordsrisiko rapporterte spesielt at de hadde nytte av samtalene, som de opplevde som motiverende og beskyttende. Flere og lengre oppfølgingssamtaler var assosiert med en sterkere følelse av trygghet og en lavere estimert selvmordsrisiko. Elementer som sikkerhetsplanlegging og styrking av sosial støtte viste seg å være avgjørende i denne sammenhengen.

I denne sammenhengen undersøker det flamske ekspertisesenteret for selvmordsforebygging (VLESP, Universitetet i Gent), i samarbeid med Senter for selvmordsforebygging (CPZ), om og hvordan telefoniske oppfølgingssamtaler er gjennomførbare for voksne oppringere til Zelfmoordlijn 1813 som har (akutt) selvmordsrisiko. Dette er en utforskende pilotstudie som undersøker om denne formen for oppfølging er praktisk gjennomførbar og hvilken merverdi den kan tilby som et supplement til eksisterende tjenester. I denne pilotstudien gjennomfører CPZ-ansatte, kjent som tilbakeringssamtalere, tilbakeringssamtaler med en begrenset gruppe oppringere som tidligere har kontaktet Zelfmoordlijn 1813 og gitt sitt samtykke til å bli ringt opp for forskningsformål. Tilbakeringsmetoden sørger for maksimalt tre tilbakeringssamtaler per person, som hver responderer på de individuelle behovene til oppringeren. Tilbakeringsmetoden skiller mellom tre tilbakeringsprofiler: sikkerhetssamtale, sikkerhetsplanlegging og kontinuitet i omsorg.

I løpet av denne pilotstudien rekrutteres oppringere med hjelp av en begrenset gruppe erfarne frivillige fra Zelfmoordlijn 1813. Disse frivillige forblir anonyme for omverdenen og spiller en sentral rolle i rekrutteringsprosessen. Under telefonsamtalen vurderer de om oppringeren oppfyller utvalgskriteriene for deltakelse i tilbakeringsstudien. Hvis oppringeren er 18 år eller eldre, ringer fra en personlig telefon og kan ha nytte av en tilbakeringssamtale, blir oppringeren invitert til å delta i studien.

Kvalitative intervjuer med både oppringere og tilbakeringssamtalere og fokusgrupper med telefonsvarere brukes for å vurdere hvordan tilbakeringsmetoden oppfattes. Aspekter som aksept, gjennomførbarhet og opplevd merverdi undersøkes. Intervjuene med oppringere og tilbakeringssamtalere varer hver omtrent en time. Samtaler med oppringere finner sted per telefon, mens intervjuer med tilbakeringssamtalere gjennomføres på CPZ-kontoret. Fokusgruppene med telefonsvarere varer omtrent to timer. Svarere kan velge å delta i en onlineøkt eller et fysisk møte på CPZ-kontoret. Totalt vil mellom 53 og 98 personer delta i studien, nemlig: 3 tilbakeringssamtalere fra CPZ, 20 telefonsvarere fra Zelfmoordlijn 1813 og mellom 30 og 75 deltakende oppringere.

Funnene fra denne pilotstudien vil tjene som grunnlag for videre forbedring av tilbakeringsmetodikken ved Zelfmoordlijn 1813 og, hvis den anses som positiv, forberedelse til bredere implementering.