Pilotstudie zur Nachbetreuung von (akut) suizidgefährdeten Personen der Flämischen Suizid-Hotline, Zelfmoordlijn 1813, zur Förderung der Kontinuität der Versorgung (CONT-1813)

Internationale Forschung bestätigt die Bedeutung von Suizidpräventions-Hotlines. Sie bieten sofortige Krisenunterstützung und versuchen, Menschen zu angemessener Hilfe zu führen. In der Praxis folgen jedoch viele Anrufende Verweisen nicht nach. Hindernisse wie Kosten, Wartezeiten oder unzureichende Motivation spielen dabei eine Rolle. Obwohl die Anrufbeantworter hauptsächlich emotionale Unterstützung bieten, reicht ein Gespräch oft nicht aus, um konkrete Strategien oder Verweise vertieft zu besprechen. Dennoch können Hotlines neben einem offenen Ohr eine entscheidende Rolle dabei spielen, Anrufende zu motivieren und zu aktivieren, weitere Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Die Wirksamkeit einer ersten Krisenintervention hängt stark davon ab, inwieweit sie in einen umfassenderen Versorgungsprozess eingebettet ist. Daher wächst international die Aufmerksamkeit für systematische Nachbetreuung nach einem ersten Anruf bei einer Hotline. Internationale Studien zeigen überzeugend, dass Nachfolgegespräche nach einem Krisenanruf positive Effekte haben. Nachfolgeanrufe bieten zusätzliche Unterstützung, helfen Menschen, den Schritt zu (professioneller) Hilfe zu gehen, und verstärken Selbstfürsorgestrategien. In den USA wurden solche Anrufe vom Gesundheitsdienst SAMHSA finanziert und organisiert. In Irland zeigte die Forschung, dass Menschen, die nach einem ersten Anruf zurückgerufen wurden, signifikant seltener durch Suizid starben als Menschen, die keine Nachbetreuung erhielten. In einer groß angelegten amerikanischen Studie gaben fast 80 % der suizidgefährdeten Anrufenden an, dass die Nachfolgeanrufe ihnen geholfen hätten, Suizid zu verhindern. Mehr als 90 % fühlten sich danach sicherer. Besonders Menschen mit akutem Suizidrisiko berichteten, von den Anrufen zu profitieren, die sie als motivierend und schützend empfanden. Mehrere und längere Nachfolgeanrufe waren mit einem stärkeren Sicherheitsgefühl und einem geringeren geschätzten Suizidrisiko verbunden. Elemente wie Sicherheitsplanung und Stärkung sozialer Unterstützung erwiesen sich in dieser Hinsicht als entscheidend.

In diesem Zusammenhang untersucht das Flämische Expertisezentrum für Suizidprävention (VLESP, Universität Gent) in Zusammenarbeit mit dem Zentrum für Suizidprävention (CPZ), ob und wie telefonische Nachfolgeanrufe für erwachsene Anrufende der Zelfmoordlijn 1813 mit (akutem) Suizidrisiko machbar sind. Dies ist eine explorative Pilotstudie, die untersucht, ob diese Form der Nachbetreuung praktisch umsetzbar ist und welchen Mehrwert sie als Ergänzung zu den bestehenden Dienstleistungen bieten kann. In dieser Pilotstudie führen CPZ-Mitarbeiter, sogenannte Rückrufende, Rückrufgespräche mit einer begrenzten Gruppe von Anrufenden, die zuvor die Zelfmoordlijn 1813 kontaktiert und ihre Zustimmung gegeben haben, für Forschungszwecke zurückgerufen zu werden. Die Rückrufmethode sieht maximal drei Rückrufgespräche pro Person vor, die jeweils auf die individuellen Bedürfnisse des Anrufenden eingehen. Die Rückrufmethode unterscheidet drei Rückrufprofile: Sicherheitsgespräch, Sicherheitsplanung und Kontinuität der Versorgung.

Während dieser Pilotstudie werden Anrufende mit Hilfe einer begrenzten Gruppe erfahrener Freiwilliger der Zelfmoordlijn 1813 rekrutiert. Diese Freiwilligen bleiben nach außen anonym und spielen eine zentrale Rolle im Rekrutierungsprozess. Während des Telefongesprächs beurteilen sie, ob der Anrufende die Auswahlkriterien für die Teilnahme an der Rückrufstudie erfüllt. Wenn der Anrufende 18 Jahre oder älter ist, von einem persönlichen Telefon anruft und von einem Rückruf profitieren könnte, wird er zur Teilnahme an der Studie eingeladen.

Qualitative Interviews mit sowohl Anrufenden als auch Rückrufenden und Fokusgruppen mit Anrufbeantwortern werden verwendet, um zu bewerten, wie die Rückrufmethode wahrgenommen wird. Aspekte wie Akzeptanz, Machbarkeit und wahrgenommener Mehrwert werden untersucht. Die Interviews mit Anrufenden und Rückrufenden dauern jeweils etwa eine Stunde. Gespräche mit Anrufenden finden telefonisch statt, während Interviews mit Rückrufenden im CPZ-Büro durchgeführt werden. Die Fokusgruppen mit Anrufbeantwortern dauern etwa zwei Stunden. Die Beantwortenden können wählen, ob sie an einer Online-Sitzung oder einer physischen Besprechung im CPZ-Büro teilnehmen. Insgesamt werden zwischen 53 und 98 Personen an der Studie teilnehmen, nämlich: 3 Rückrufende vom CPZ, 20 Anrufbeantworter von der Zelfmoordlijn 1813 und zwischen 30 und 75 teilnehmende Anrufende.

Die Ergebnisse dieser Pilotstudie dienen als Grundlage für die weitere Verfeinerung der Rückrufmethode bei der Zelfmoordlijn 1813 und, falls positiv bewertet, für die Vorbereitung einer breiteren Implementierung.