Pilot-tutkimus (äkillisesti) itsemurhaa harkitsevien henkilöiden seurannasta Fl​​aamilaisen itsemurha-apulinjan, Zelfmoordlijn 1813, kautta hoitokontinuiteetin edistämiseksi (CONT-1813)

Kansainvälinen tutkimus vahvistaa itsemurhan ehkäisyn neuvontapuhelinten tärkeyden. Ne tarjoavat välitöntä kriisitukea ja pyrkivät ohjaamaan ihmisiä kohti asianmukaista apua. Käytännössä monet soittajat eivät kuitenkaan seuraa lähetteitä. Tähän vaikuttavat esteet kuten kustannukset, odotusajat tai riittämätön motivaatio. Vaikka puheluiden vastaajat tarjoavat pääasiassa tunteellista tukea, yksi keskustelu ei usein riitä syventymään konkreettisiin strategioihin tai lähetteisiin. Siitä huolimatta neuvontapuhelimet voivat tarjottuaan kuulemisen lisäksi olla ratkaisevassa roolissa motivoimassa ja aktivoimassa soittajia hakemaan lisäapua.

Ensimmäisen kriisiintervention tehokkuus liittyy vahvasti siihen, missä määrin se on osa laajempaa hoitoprosessia. Siksi kansainvälisesti kiinnitetään yhä enemmän huomiota systemaattiseen seurantaan ensimmäisen puhelun jälkeen neuvontapuhelimeen. Kansainväliset tutkimukset osoittavat vakuuttavasti, että seurantakeskusteluilla kriisipuhelun jälkeen on positiivisia vaikutuksia. Seurantapuhelut tarjoavat lisätukea, auttavat ihmisiä ottamaan askeleen kohti (ammatillista) apua ja vahvistavat itsestä huolehtimisen strategioita. Yhdysvalloissa tällaiset puhelut rahoitettiin ja järjestettiin terveyspalvelun SAMHSA:n kautta. Irlannissa tutkimus osoitti, että ihmiset, joille soitettiin takaisin ensimmäisen puhelun jälkeen, kuolivat huomattavasti harvemmin itsemurhan kautta kuin ne, jotka eivät saaneet seurantaa. Suuressa amerikkalaisessa tutkimuksessa lähes 80 % itsetuhoisista soittajista kertoi seurantapuhelujen auttaneen heitä estämään itsemurhan. Yli 90 % tunsi olonsa turvallisemmaksi jälkeenpäin. Erityisesti akuutissa itsemurhavaarassa olevat ihmiset raportoivat hyötyneensä puheluista, joita he pitivät motivoivina ja suojaavina. Useat ja pidemmät seurantapuhelut liittyivät vahvempaan turvallisuuden tunteeseen ja alhaisempaan arvioituun itsemurhariskiin. Turvallisuussuunnittelu ja sosiaalisen tuen vahvistaminen osoittautuivat ratkaiseviksi tekijöiksi tässä suhteessa.

Tässä yhteydessä Flamannin itsemurhan ehkäisyn asiantuntijakeskus (VLESP, Gentin yliopisto) yhteistyössä Itsemurhan ehkäisyn keskuksen (CPZ) kanssa tutkii, ovatko ja miten puhelinseurantapuhelut ovat toteuttamiskelpoisia aikuisille Zelfmoordlijn 1813 -neuvontapuhelimeen soittaville, jotka ovat (akuutissa) itsemurhavaarassa. Tämä on tutkiva pilottitutkimus, joka tarkastelee, onko tämä seurannan muoto käytännössä toteuttamiskelpoinen ja millaista lisäarvoa se voi tarjota olemassa olevien palvelujen täydentämisenä. Tässä pilottitutkimuksessa CPZ:n henkilöstön jäsenet, joita kutsutaan takaisinsoittajiksi, käyvät takaisinsoittokeskusteluja rajoitetun ryhmän soittajien kanssa, jotka ovat aiemmin ottaneet yhteyttä Zelfmoordlijn 1813:een ja antaneet suostumuksensa tutkimustarkoitukseen tehtäviin takaisinsoittoihin. Takaisinsoittomenetelmä mahdollistaa enintään kolme takaisinsoittokeskustelua henkilöä kohden, joista jokainen vastaa soittajan yksilöllisiin tarpeisiin. Takaisinsoittomenetelmä erottaa kolme takaisinsoittoprofiilia: turvallisuuskeskustelu, turvallisuussuunnittelu ja hoidon jatkuvuus.

Tämän pilottitutkimuksen aikana soittajia rekrytoidaan rajoitetun ryhmän Zelfmoordlijn 1813:n kokeneiden vapaaehtoisten avulla. Nämä vapaaehtoiset pysyvät ulkopuolisille nimettöminä ja heillä on keskeinen rooli rekrytointiprosessissa. Puhelun aikana he arvioivat, täyttääkö soittaja valintakriteerit osallistumiselle takaisinsoittotutkimukseen. Jos soittaja on 18-vuotias tai vanhempi, soittaa henkilökohtaisesta puhelimesta ja voi hyötyä takaisinsoitosta, soittajaa kutsutaan osallistumaan tutkimukseen.

Laadullisia haastatteluja sekä soittajien että takaisinsoittajien kanssa ja kohderyhmäkeskusteluja puheluiden vastaajien kanssa käytetään arvioimaan, miten takaisinsoittomenetelmää koetaan. Tarkastellaan näkökohtia kuten hyväksyttävyys, toteuttamiskelpoisuus ja koettu lisäarvo. Haastattelut soittajien ja takaisinsoittajien kanssa kestävät kukin noin tunnin. Keskustelut soittajien kanssa tapahtuvat puhelimitse, kun taas haastattelut takaisinsoittajien kanssa suoritetaan CPZ:n toimistolla. Kohderyhmäkeskustelut puheluiden vastaajien kanssa kestävät noin kaksi tuntia. Vastaajat voivat valita osallistumisensa joko verkkotapaamiseen tai fyysiseen kokoukseen CPZ:n toimistolla. Tutkimukseen osallistuu yhteensä 53–98 henkilöä: 3 takaisinsoittajaa CPZ:stä, 20 puheluiden vastaajaa Zelfmoordlijn 1813:sta ja 30–75 osallistuvaa soittajaa.

Tämän pilottitutkimuksen tulokset toimivat perustana takaisinsoittomenetelmän jatkokehittämiselle Zelfmoordlijn 1813:ssa ja, mikäli sitä pidetään positiivisena, laajemman käyttöönoton valmistelulle.