Pilotundersøgelse af opfølgning på (akut) selvmordstruede personer fra den flamske selvmordslinje, Zelfmoordlijn 1813, for at fremme kontinuitet i behandlingen (CONT-1813)

International forskning bekræfter vigtigheden af selvmordsforebyggende telefonlinjer. De tilbyder øjeblikkelig krisestøtte og forsøger at guide mennesker mod passende assistance. I praksis følger mange opkalder dog ikke op på henvisninger. Barrierer såsom omkostninger, ventetider eller utilstrækkelig motivation spiller en rolle heri. Selvom opkaldssamtalevejledere primært tilbyder følelsesmæssig støtte, er én samtale ofte ikke nok til at gå i dybden med konkrete strategier eller henvisninger. Ikke desto mindre kan telefonlinjer ud over at tilbyde et lyttende øre spille en afgørende rolle i at motivere og aktivere opkalder til at søge yderligere hjælp.

Effektiviteten af en indledende kriseintervention er stærkt relateret til i hvilket omfang den er indlejret i en bredere behandlingsproces. Derfor er der internationalt stigende opmærksomhed på systematisk opfølgning efter et indledende opkald til en telefonlinje. Internationale studier viser overbevisende, at opfølgningssamtaler efter et kriseopkald har positive effekter. Opfølgningsopkald tilbyder ekstra støtte, hjælper mennesker med at tage skridtet mod (professionel) hjælp og forstærker selvplejestrategier. I USA blev sådanne opkald finansieret og organiseret af sundhedstjenesten SAMHSA. I Irland viste forskning, at mennesker, der blev ringet op efter et indledende opkald, var signifikant mindre tilbøjelige til at dø ved selvmord end mennesker, der ikke modtog opfølgning. I et storskala amerikansk studie sagde næsten 80% af selvmordstruede opkalder, at opfølgningsopkaldene havde hjulpet dem med at forhindre selvmord. Mere end 90% følte sig mere sikre bagefter. Især mennesker med akut selvmordsrisiko rapporterede at have gavn af opkaldene, som de fandt motiverende og beskyttende. Flere og længere opfølgningsopkald var forbundet med en stærkere følelse af sikkerhed og et lavere estimeret selvmordsrisiko. Elementer såsom sikkerhedsplanlægning og styrkelse af social støtte viste sig at være afgørende i denne henseende.

I denne sammenhæng undersøger det Flamske Ekspertcenter for Selvmordsforebyggelse (VLESP, Ghent Universitet) i samarbejde med Center for Selvmordsforebyggelse (CPZ), om og hvordan telefoniske opfølgningsopkald er gennemførlige for voksne opkalder til Zelfmoordlijn 1813, der har (akut) selvmordsrisiko. Dette er et eksplorativt pilotstudie, der undersøger, om denne form for opfølgning er praktisk gennemførlig og hvilken merværdi den kan tilbyde som et supplement til de eksisterende tjenester. I dette pilotstudie udfører CPZ-medarbejdere, kendt som tilbageopkaldsopkalder, tilbageopkaldsamtaler med en begrænset gruppe opkalder, der tidligere har kontaktet Zelfmoordlijn 1813 og har givet deres samtykke til at blive ringet op til forskningsformål. Tilbageopkaldsmetoden forudsætter maksimalt tre tilbageopkaldsamtaler pr. person, som hver især svarer til opkalders individuelle behov. Tilbageopkaldsmetoden skelner mellem tre tilbageopkaldsprofiler: sikkerhedssamtale, sikkerhedsplanlægning og kontinuitet af pleje.

Under dette pilotstudie rekrutteres opkalder med hjælp fra en begrænset gruppe erfarne frivillige fra Zelfmoordlijn 1813. Disse frivillige forbliver anonyme over for omverdenen og spiller en central rolle i rekrutteringsprocessen. Under telefonsamtalen vurderer de, om opkalder opfylder udvælgelseskriterierne for deltagelse i tilbageopkaldsstudiet. Hvis opkalder er 18 år eller ældre, ringer fra en personlig telefon og kan drage fordel af et tilbageopkald, inviteres opkalder til at deltage i studiet.

Kvalitative interviews med både opkalder og tilbageopkaldsopkalder samt fokusgrupper med opkaldssamtalevejledere bruges til at vurdere, hvordan tilbageopkaldsmetoden opfattes. Aspekter såsom accept, gennemførlighed og opfattet merværdi undersøges. Interviewene med opkalder og tilbageopkaldsopkalder varer hver cirka en time. Samtaler med opkalder finder sted per telefon, mens interviews med tilbageopkaldsopkalder gennemføres på CPZ-kontoret. Fokusgrupperne med opkaldssamtalevejledere varer cirka to timer. Svarere kan vælge at deltage i en online session eller et fysisk møde på CPZ-kontoret. I alt vil mellem 53 og 98 personer deltage i studiet, nemlig: 3 tilbageopkaldsopkalder fra CPZ, 20 opkaldssamtalevejledere fra Zelfmoordlijn 1813 og mellem 30 og 75 deltagende opkalder.

Resultaterne fra dette pilotstudie vil tjene som grundlag for yderligere forfinelse af tilbageopkaldsmetodologien på Zelfmoordlijn 1813 og, hvis anset som positiv, forberedelse til bredere implementering.