플랑드르 자살 예방 상담전화 1813(Zelfmoordlijn 1813)의 급성 자살 위험자를 추적하여 치료 연속성을 촉진하는 파일럿 연구 (CONT-1813)

국제 연구는 자살 예방 상담 전화의 중요성을 확인합니다. 이들은 즉각적인 위기 지원을 제공하고 적절한 지원을 받을 수 있도록 안내하려고 노력합니다. 그러나 실제로는 많은 상담자가 추천을 따르지 않습니다. 비용, 대기 시간, 또는 불충분한 동기와 같은 장벽이 이에 영향을 미칩니다. 상담 응답자가 주로 정서적 지원을 제공하지만, 구체적인 전략이나 추천에 대해 깊이 있게 다루기에는 한 번의 대화로는 종종 충분하지 않습니다. 그럼에도 불구하고, 경청하는 역할 외에도 상담 전화는 상담자가 추가 도움을 구하도록 동기를 부여하고 활성화하는 데 중요한 역할을 할 수 있습니다.

초기 위기 개입의 효과는 그것이 더 넓은 돌봄 과정에 얼마나 통합되어 있는지와 밀접한 관련이 있습니다. 이것이 자살 예방 상담 전화에 대한 초기 전화 후 체계적인 후속 조치에 대한 국제적 관심이 증가하는 이유입니다. 국제 연구는 위기 전화 후 후속 대화가 긍정적인 효과를 가진다는 것을 설득력 있게 보여줍니다. 후속 전화는 추가 지원을 제공하고, 사람들이 (전문적인) 도움을 받는 단계를 밟도록 돕고, 자기 돌봄 전략을 강화합니다. 미국에서는 이러한 전화가 보건 서비스 SAMHSA에 의해 자금 지원되고 조직되었습니다. 아일랜드에서는 연구를 통해 초기 전화 후 다시 전화를 받은 사람들이 후속 조치를 받지 않은 사람들보다 자살로 사망할 가능성이 훨씬 낮다는 것이 밝혀졌습니다. 대규모 미국 연구에서 자살 위험이 있는 상담자의 거의 80%가 후속 전화가 자살을 예방하는 데 도움이 되었다고 말했습니다. 90% 이상이 이후 더 안전하다고 느꼈습니다. 특히 자살 위험이 높은 사람들은 동기를 부여하고 보호하는 것으로 느껴진 이 전화에서 혜택을 받았다고 보고했습니다. 여러 번의 더 긴 후속 전화는 더 강한 안전감과 더 낮은 예상 자살 위험과 관련이 있었습니다. 안전 계획 수립과 사회적 지원 강화와 같은 요소가 이에 결정적인 것으로 입증되었습니다.

이러한 맥락에서, 플란더스 자살 예방 전문 센터(VLESP, 겐트 대학교)는 자살 예방 센터(CPZ)와 협력하여, 자살 (급성) 위험이 있는 성인 상담자를 대상으로 Zelfmoordlijn 1813에 대한 전화 후속 조치가 가능한지 그리고 어떻게 가능한지 조사하고 있습니다. 이것은 이러한 형태의 후속 조치가 실제로 가능한지, 그리고 기존 서비스에 대한 보완으로 어떤 부가 가치를 제공할 수 있는지 검토하는 탐색적 파일럿 연구입니다. 이 파일럿 연구에서 CPZ 직원인 콜백 상담자는 이전에 Zelfmoordlijn 1813에 연락했고 연구 목적으로 콜백을 허용한 제한된 그룹의 상담자와 콜백 대화를 진행합니다. 콜백 방법은 개인당 최대 세 번의 콜백 대화를 제공하며, 각 대화는 상담자의 개별적인 요구에 대응합니다. 콜백 방법은 세 가지 콜백 프로필을 구분합니다: 안전 대화, 안전 계획 수립, 그리고 돌봄 연속성.

이 파일럿 연구 동안, 상담자는 Zelfmoordlijn 1813의 제한된 경험 많은 자원봉사자 그룹의 도움을 받아 모집됩니다. 이 자원봉사자들은 외부에 익명으로 남아 있으며 모집 과정에서 중심적인 역할을 합니다. 전화 통화 중에, 그들은 상담자가 콜백 연구 참여를 위한 선택 기준을 충족하는지 평가합니다. 상담자가 18세 이상이고 개인 전화로 전화를 걸며, 콜백에서 혜택을 받을 수 있다면, 상담자는 연구에 참여하도록 초대됩니다.

상담자와 콜백 상담자 모두에 대한 질적 인터뷰와 상담 응답자에 대한 포커스 그룹을 사용하여 콜백 방법이 어떻게 인식되는지 평가합니다. 수용 가능성, 실행 가능성, 그리고 인지된 부가 가치와 같은 측면이 검토됩니다. 상담자와 콜백 상담자에 대한 인터뷰는 각각 약 한 시간 동안 진행됩니다. 상담자와의 대화는 전화로 진행되며, 콜백 상담자와의 인터뷰는 CPZ 사무실에서 진행됩니다. 상담 응답자와의 포커스 그룹은 약 두 시간 동안 지속됩니다. 응답자는 온라인 세션에 참여하거나 CPZ 사무실에서 물리적 회의에 참여할 수 있습니다. 총 53명에서 98명이 연구에 참여할 예정이며, 구체적으로는: CPZ의 콜백 상담자 3명, Zelfmoordlijn 1813의 상담 응답자 20명, 그리고 참여 상담자 30명에서 75명입니다.

이 파일럿 연구의 결과는 Zelfmoordlijn 1813에서 콜백 방법론을 더욱 개선하고, 긍정적으로 평가된다면 더 넓은 구현을 준비하기 위한 기초로 사용될 것입니다.