Srovnávací účinnost verbální instrukce versus video instruktáž simulace u pacientů s rakovinou podstupujících radioterapii (CARE-RT)

Stres a únava spojená s léčbou rakoviny jsou významnými problémy, které mohou výrazně ovlivnit kvalitu života pacienta. Jen málo studií diskutovalo o tom, jak běžná a vysilující může být únava související s rakovinou, což zdůrazňuje potřebu lepších vzdělávacích nástrojů, které by pacientům pomohly zvládat léčbu a její vedlejší účinky. Poskytování jasných a poutavých informací prostřednictvím videí by mohlo pomoci snížit úzkost a učinit léčebný proces pro pacienty méně ohromujícím.

Tato studie si klade za cíl vyhodnotit účinnost vzdělávacích videí specifických pro radioterapii, vedených lékařem, které jsou představeny před úvodní konzultací RT. Primárním cílem je posoudit dopad na znalosti pacientů o RT hlášené pacienty, přičemž sekundární cíle zahrnují posouzení úzkosti hlášené pacienty a spokojenosti s vzdělávacím procesem. Prostřednictvím tohoto přístupu chceme přispět k novým strategiím, které optimalizují připravenost pacientů a jejich emocionální pohodu v radiační onkologii.

Vývoj videa

Bylo vyvinuto jedno vzdělávací video, které poskytuje obecný přehled radiační terapie pro pacienty s rakovinou podstupující léčbu v Centru Cyber Knife a Tomoterapie JPMC. Video bylo navrženo tak, aby zlepšilo porozumění pacientů procesu radiační léčby a snížilo úzkost. Na dobrovolníky studentského fóra Tumor Board Establishment Facilitation Forum (TEFF) bylo požádáno, aby video režírovali, organizovali a natáčeli. Obsah videa byl vyvinut týmem radiační onkologie z Pákistánu a Kanady. Video bylo vytvořeno v urdštině, rodném jazyce Pákistánu, což zajišťuje dostupnost pro širokou populaci pacientů. Trvalo přibližně 3,5 minuty. Proces střihu byl iterativní, zahrnoval několik návrhů scénářů a zkušební video. Zpětná vazba k obsahu, stylu a podání byla shromážděna od všech zúčastněných stran před finálním dokončením videí. Video bylo hodnoceno pomocí Nástroje pro hodnocení vzdělávacích materiálů pro pacienty pro audiovizuální materiály (PEMAT-A/V), s hodnocením 100 % na srozumitelnost a 100 % na možnost jednání.

Lékaři, rezidentní lékaři a personál oddělení se videa účastnili, každý podepsal formulář Souhlasu s fotografováním. Videa zahrnují sekce o přehledu, simulaci, léčbě, vedlejších účincích a následné péči po léčbě.

Design studie Jedná se o fázi 2, jednocentrovou, randomizovanou kontrolovanou studii (RCT) navrženou k porovnání účinnosti verbální instrukce versus vzdělávání pomocí simulačního videa u pacientů s rakovinou podstupujících radiační terapii. Studie bude provedena v Centru Cyber Knife a Tomoterapie JPMC, specializovaném zařízení poskytujícím bezplatné služby radiační terapie v Karáčí v Pákistánu. 100 pacientů bude náhodně rozděleno do dvou skupin. Randomizace bude provedena pomocí online randomizačního nástroje (www.randomizer.org) v poměru 1:1:

1. Video skupina - Pacienti obdrží před konzultací zprávu na WhatsApp obsahující vzdělávací video.
2. Skupina s verbální instrukci - Pacienti obdrží během konzultace standardní verbální vzdělání od radiačního onkologa.

Vzdělávací videa specifická pro naše oddělení nebo lékaře dříve nejsou k dispozici. Pacienti naplánovaní na simulaci, kteří souhlasí s účastí, budou podle randomizace zařazeni buď do video skupiny, nebo do skupiny s verbální instrukci. Účastníci

Pacienti budou rekrutováni v průběhu 6 měsíců. Způsobilí účastníci splňují následující kritéria:

• Diagnostikováni s rakovinou a naplánováni na radiační terapii v tomoterapeutické jednotce Centra Cyber knife a Tomoterapie JPMC.
• Plynule hovoří urdsky.
• Bez předchozí zkušenosti s radiační terapií.
• Musí mít chytrý telefon. Všem pacientům bude nabídnuta účast. Ti, kteří nesouhlasili, budou vyloučeni.

Výsledná měření

Primární a sekundární výsledky budou hodnoceny pomocí ověřených průzkumů hlášených pacienty ve dvou časových bodech:

1. Průzkum před konzultací - Prováděn před konzultací s radiačním onkologem k posouzení základního porozumění, znalostí a očekávání pacientů ohledně procesu simulace RT hlášených pacienty. Také hodnotí úzkost a strach spojený s radiační léčbou.
2. Průzkum po konzultaci - Prováděn po konzultaci k měření zlepšení v porozumění, důvěře v léčbu a spokojenosti.

Odpovědi budou shromažďovány na 5bodové Likertově škále a porovnání mezi dvěma skupinami bude analyzováno, aby se určil dopad vzdělávání pomocí videa versus verbální instrukce.