Eficácia Comparativa da Instrução Verbal Versus Educação por Vídeo de Simulação em Doentes Oncológicos Submetidos a Radioterapia (CARE-RT)

O stresse e a fadiga associados ao tratamento do cancro são preocupações significativas que podem afetar consideravelmente a qualidade de vida do paciente. Poucos estudos discutiram o quão comum e debilitante a fadiga relacionada com o cancro pode ser, destacando a necessidade de melhores ferramentas educativas para ajudar os pacientes a gerir o seu tratamento e os seus efeitos secundários. Fornecer informações claras e envolventes através de vídeos pode ajudar a reduzir a ansiedade e tornar o processo de tratamento menos avassalador para os pacientes.

Este estudo visa avaliar a eficácia de vídeos educativos específicos para radioterapia, conduzidos por médicos, introduzidos antes da consulta inicial de RT. O objetivo principal é avaliar o impacto no conhecimento relatado pelo paciente sobre RT, com objetivos secundários incluindo a avaliação da ansiedade relatada pelo paciente e da satisfação com o processo educativo. Através desta abordagem, pretendemos contribuir para estratégias emergentes que otimizam a preparação do paciente e o bem-estar emocional em oncologia de radiação.

Desenvolvimento do Vídeo

Foi desenvolvido um único vídeo educativo para fornecer uma visão geral da terapia de radiação para pacientes com cancro em tratamento no Cyber Knife and Tomotherapy Centre, JPMC. O vídeo foi concebido para melhorar a compreensão do paciente sobre o processo de tratamento de radiação e reduzir a ansiedade. Os voluntários do fórum liderado por estudantes Tumor Board Establishment Facilitation Forum (TEFF) foram contactados para dirigir, organizar e filmar o vídeo. O conteúdo do vídeo foi desenvolvido por uma equipa de oncologia de radiação do Paquistão e Canadá. O vídeo foi criado em Urdu, a língua nativa do Paquistão, garantindo acessibilidade para uma ampla população de pacientes. Tinha aproximadamente 3,5 minutos de duração. O processo de edição foi iterativo, envolvendo múltiplos rascunhos de guião e um vídeo de teste. O feedback sobre conteúdo, estilo e apresentação foi recolhido de todas as partes interessadas antes de finalizar os vídeos. O vídeo foi avaliado usando a Ferramenta de Avaliação de Materiais Educativos para Pacientes para Materiais Audiovisuais (PEMAT-A/V), pontuando 100% em compreensibilidade e 100% em capacidade de ação.

Médicos, oficiais médicos residentes e funcionários do departamento participaram no vídeo, cada um assinando um formulário de Consentimento para Fotografia. Os vídeos incluem secções sobre visão geral, simulação, tratamento, efeitos secundários e acompanhamento pós-tratamento.

Desenho do Estudo Este é um estudo de Fase 2, monocêntrico, controlado aleatoriamente (RCT) concebido para comparar a eficácia da instrução verbal versus educação por vídeo de simulação entre pacientes com cancro submetidos a terapia de radiação. O estudo será realizado no Cyber Knife and Tomotherapy Centre da JPMC, uma instalação especializada que fornece serviços de terapia de radiação gratuitos em Karachi, Paquistão. 100 pacientes serão aleatoriamente atribuídos a dois grupos. A randomização será realizada usando uma ferramenta de randomização online (www.randomizer.org) numa proporção de 1:1:

1. Grupo Vídeo - Os pacientes receberão uma mensagem de WhatsApp contendo o vídeo educativo antes da sua consulta.
2. Grupo Instrução Verbal - Os pacientes receberão uma educação verbal padrão de um oncologista de radiação durante a sua consulta.

Vídeos educativos específicos para o nosso departamento ou médicos não estão previamente disponíveis. Pacientes agendados para simulação, que concordem em participar, serão enviados para o grupo de vídeo ou grupo de instrução verbal de acordo com a randomização. Participantes

Os pacientes serão recrutados num período de 6 meses. Os participantes elegíveis cumprem os seguintes critérios:

• Diagnosticados com cancro e agendados para terapia de radiação na unidade de Tomotherapy do Cyber Knife and Tomotherapy Centre da JPMC.
• Fluentes em Urdu.
• Sem experiência prévia com terapia de radiação.
• Devem ter smartphone. A todos os pacientes será oferecida a participação. Aqueles que não consentirem serão excluídos.

Medidas de Resultado

Os resultados primários e secundários serão avaliados usando inquéritos validados relatados pelo paciente em dois momentos:

1. Inquérito pré-consulta - Administrado antes da consulta de oncologia de radiação para avaliar a compreensão, conhecimento e expectativas relatadas pelo paciente para o processo de simulação de RT. Também avalia a ansiedade e o medo relacionados com o tratamento de radiação.
2. Inquérito pós-consulta - Administrado após a consulta para medir a melhoria na compreensão, confiança no tratamento e satisfação.

As respostas serão recolhidas numa escala de Likert de 5 pontos, e as comparações entre os dois grupos serão analisadas para determinar o impacto da educação por vídeo versus instrução verbal.