Vergleich der Wirksamkeit verbaler Anleitung versus Simulationsvideo-Schulung bei Krebspatienten, die sich einer Strahlentherapie unterziehen (CARE-RT)

Die mit der Krebstherapie verbundene Belastung und Erschöpfung sind erhebliche Probleme, die die Lebensqualität der Patienten stark beeinträchtigen können. Nur wenige Studien haben diskutiert, wie häufig und beeinträchtigend krebsbedingte Erschöpfung sein kann, und betonen die Notwendigkeit besserer pädagogischer Werkzeuge, um Patienten bei der Bewältigung ihrer Behandlung und deren Nebenwirkungen zu helfen. Die Bereitstellung klarer, ansprechender Informationen durch Videos könnte dazu beitragen, Ängste zu reduzieren und den Behandlungsprozess für Patienten weniger überwältigend zu gestalten.

Diese Studie zielt darauf ab, die Wirksamkeit von strahlentherapiespezifischen, von Ärzten geleiteten pädagogischen Videos zu bewerten, die vor der ersten RT-Beratung eingeführt werden. Das primäre Ziel ist die Bewertung der Auswirkungen auf das patientenberichtete Wissen über RT, wobei sekundäre Ziele die Bewertung der patientenberichteten Angst und der Zufriedenheit mit dem pädagogischen Prozess umfassen. Durch diesen Ansatz wollen wir zu aufkommenden Strategien beitragen, die die Vorbereitung der Patienten und ihr emotionales Wohlbefinden in der Strahlenonkologie optimieren.

Videoentwicklung

Ein einziges pädagogisches Video wurde entwickelt, um einen allgemeinen Überblick über die Strahlentherapie für Krebspatienten zu geben, die im Cyber Knife und Tomotherapie-Zentrum, JPMC, behandelt werden. Das Video wurde entwickelt, um das Verständnis der Patienten für den Strahlenbehandlungsprozess zu verbessern und Ängste zu reduzieren. Die Freiwilligen des studentengeleiteten Forums Tumor Board Establishment Facilitation Forum (TEFF) wurden gebeten, das Video zu leiten, zu organisieren und zu filmen. Der Inhalt des Videos wurde von einem Team von Strahlenonkologen aus Pakistan und Kanada entwickelt. Das Video wurde in Urdu, der Landessprache Pakistans, erstellt, um es für eine breite Patientengruppe zugänglich zu machen. Es war etwa 3,5 Minuten lang. Der Bearbeitungsprozess war iterativ und umfasste mehrere Entwurfsdrehbücher und ein Testvideo. Feedback zu Inhalt, Stil und Präsentation wurde von allen Beteiligten eingeholt, bevor die Videos finalisiert wurden. Das Video wurde mit dem Patient Education Materials Assessment Tool for Audiovisual Materials (PEMAT-A/V) bewertet und erzielte 100 % Verständlichkeit und 100 % Handlungsfähigkeit.

Ärzte, Assistenzärzte und Abteilungsmitarbeiter nahmen an dem Video teil und unterschrieben jeweils eine Einwilligungserklärung zur Fotografie. Die Videos enthalten Abschnitte zu Überblick, Simulation, Behandlung, Nebenwirkungen und Nachsorge.

Studiendesign Dies ist eine Phase-2-, einzentrische, randomisierte kontrollierte Studie (RCT), die die Wirksamkeit von mündlicher Anleitung gegenüber Simulator-Video-Schulungen bei Krebspatienten, die eine Strahlentherapie erhalten, vergleichen soll. Die Studie wird im Cyber Knife und Tomotherapie-Zentrum des JPMC durchgeführt, einer spezialisierten Einrichtung, die kostenlose Strahlentherapiedienste in Karachi, Pakistan, anbietet. 100 Patienten werden nach dem Zufallsprinzip zwei Gruppen zugeteilt. Die Randomisierung wird mit einem Online-Randomisierungstool (www.randomizer.org) im Verhältnis 1:1 durchgeführt:

1. Videogruppe - Patienten erhalten vor ihrer Beratung eine WhatsApp-Nachricht mit dem pädagogischen Video.
2. Mündliche Anleitungsgruppe - Patienten erhalten während ihrer Beratung eine Standard-Schulung von einem Strahlenonkologen.

Bildungsvideos, die spezifisch für unsere Abteilung oder Ärzte sind, waren bisher nicht verfügbar. Patienten, die für eine Simulation geplant sind und der Teilnahme zustimmen, werden gemäß der Randomisierung entweder der Videogruppe oder der mündlichen Anleitungsgruppe zugewiesen. Teilnehmer

• Diagnostiziert mit Krebs und für eine Strahlentherapie in der Tomotherapie-Einheit des Cyber Knife und Tomotherapie-Zentrums des JPMC geplant.
• Fließend in Urdu.
• Keine vorherige Erfahrung mit Strahlentherapie.
• Muss ein Smartphone haben. Allen Patienten wird die Teilnahme angeboten. Diejenigen, die nicht einwilligten, werden ausgeschlossen.

Ergebnisparameter

Primäre und sekundäre Ergebnisse werden anhand validierter patientenberichteter Umfragen zu zwei Zeitpunkten bewertet:

1. Vorberatungsumfrage - Wird vor der strahlenonkologischen Beratung durchgeführt, um das grundlegende patientenberichtete Verständnis, Wissen und Erwartungen an den RT-Simulationsprozess zu bewerten. Sie bewertet auch Angst und Furcht im Zusammenhang mit der Strahlenbehandlung.
2. Nachberatungsumfrage - Wird nach der Beratung durchgeführt, um die Verbesserung des Verständnisses, des Behandlungsvertrauens und der Zufriedenheit zu messen.

Die Antworten werden auf einer 5-Punkte-Likert-Skala gesammelt, und Vergleiche zwischen den beiden Gruppen werden analysiert, um die Auswirkungen der Video-Schulung gegenüber der mündlichen Anleitung zu bestimmen.