Efficacité comparative de l'instruction verbale par rapport à l'éducation par vidéo de simulation chez les patients atteints de cancer subissant une radiothérapie (CARE-RT)

Le stress et la fatigue associés au traitement du cancer sont des préoccupations importantes qui peuvent grandement affecter la qualité de vie d'un patient. Peu d'études ont discuté de la fréquence et du caractère débilitant de la fatigue liée au cancer, soulignant le besoin de meilleurs outils éducatifs pour aider les patients à gérer leur traitement et ses effets secondaires. Fournir des informations claires et engageantes par le biais de vidéos pourrait aider à réduire l'anxiété et à rendre le processus de traitement moins accablant pour les patients.

Cette étude vise à évaluer l'efficacité de vidéos éducatives spécifiques à la radiothérapie, dirigées par un médecin, introduites avant la consultation initiale de radiothérapie. L'objectif principal est d'évaluer l'impact sur les connaissances déclarées par les patients concernant la radiothérapie, avec des objectifs secondaires incluant l'évaluation de l'anxiété déclarée par les patients et la satisfaction à l'égard du processus éducatif. Grâce à cette approche, nous visons à contribuer aux stratégies émergentes qui optimisent la préparation des patients et le bien-être émotionnel en radio-oncologie.

Développement de la vidéo

Une seule vidéo éducative a été développée pour fournir un aperçu général de la radiothérapie aux patients atteints de cancer suivant un traitement au Centre Cyber Knife et Tomothérapie, JPMC. La vidéo a été conçue pour améliorer la compréhension par les patients du processus de traitement par radiothérapie et réduire l'anxiété. Les bénévoles du forum dirigé par des étudiants, Tumor Board Establishment Facilitation Forum (TEFF), ont été sollicités pour réaliser, organiser et filmer la vidéo. Le contenu de la vidéo a été développé par une équipe de radio-oncologues du Pakistan et du Canada. La vidéo a été créée en ourdou, la langue maternelle du Pakistan, garantissant l'accessibilité pour une large population de patients. Elle durait environ 3,5 minutes. Le processus de montage était itératif, impliquant plusieurs scripts préliminaires et une vidéo d'essai. Les commentaires sur le contenu, le style et la présentation ont été recueillis auprès de toutes les parties prenantes avant la finalisation des vidéos. La vidéo a été évaluée à l'aide de l'outil d'évaluation des matériels éducatifs pour patients pour les supports audiovisuels (PEMAT-A/V), obtenant un score de 100 % pour la compréhensibilité et 100 % pour la capacité d'action.

Les médecins, les officiers médicaux résidents et le personnel du département ont participé à la vidéo, chacun signant un formulaire de consentement à la photographie. Les vidéos comprennent des sections sur l'aperçu, la simulation, le traitement, les effets secondaires et le suivi post-traitement.

Conception de l'étude Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé (ECR) de phase 2, monocentrique, conçu pour comparer l'efficacité de l'instruction verbale par rapport à l'éducation par vidéo de simulation chez les patients atteints de cancer subissant une radiothérapie. L'étude sera menée au Centre Cyber Knife et Tomothérapie de JPMC, une installation spécialisée fournissant des services de radiothérapie gratuits à Karachi, au Pakistan. 100 patients seront assignés au hasard à deux groupes. La randomisation sera effectuée à l'aide d'un outil de randomisation en ligne (www.randomizer.org) selon un ratio de 1:1 :

1. Groupe vidéo - Les patients recevront un message WhatsApp contenant la vidéo éducative avant leur consultation.
2. Groupe instruction verbale - Les patients recevront une éducation verbale standard d'un radio-oncologue pendant leur consultation.

Des vidéos éducatives spécifiques à notre département ou à nos médecins n'étaient pas disponibles auparavant. Les patients programmés pour une simulation, qui acceptent de participer, seront envoyés soit au groupe vidéo, soit au groupe instruction verbale selon la randomisation. Participants

Les patients seront recrutés sur une période de 6 mois. Les participants éligibles répondent aux critères suivants :

• Diagnostiqués d'un cancer et programmés pour une radiothérapie à l'unité de tomothérapie du Centre Cyber Knife et Tomothérapie de JPMC.
• Maîtrisent l'ourdou.
• Aucune expérience préalable avec la radiothérapie.
• Doivent avoir un smartphone. Tous les patients se verront proposer de participer. Ceux qui n'ont pas consenti seront exclus.

Mesures de résultat

Les résultats primaires et secondaires seront évalués à l'aide d'enquêtes validées déclarées par les patients à deux moments :

1. Enquête pré-consultation - Administrée avant la consultation de radio-oncologie pour évaluer la compréhension, les connaissances et les attentes déclarées par les patients pour le processus de simulation de radiothérapie. Elle évalue également l'anxiété et la peur liées au traitement par radiothérapie.
2. Enquête post-consultation - Administrée après la consultation pour mesurer l'amélioration de la compréhension, de la confiance dans le traitement et de la satisfaction.

Les réponses seront collectées sur une échelle de Likert en 5 points, et les comparaisons entre les deux groupes seront analysées pour déterminer l'impact de l'éducation par vidéo par rapport à l'instruction verbale.