Komparativ effektivitet af verbal instruktion versus simulationsvideo-uddannelse blandt kræftpatienter, der gennemgår stråleterapi (CARE-RT)

Stress og træthed forbundet med kræftbehandling er betydelige bekymringer, der i høj grad kan påvirke patientens livskvalitet. Få studier har diskuteret, hvor almindelig og invalidiserende kræftrelateret træthed kan være, hvilket understreger behovet for bedre undervisningsværktøjer til at hjælpe patienter med at håndtere deres behandling og dens bivirkninger. At give klar, engagerende information gennem videoer kunne hjælpe med at reducere angst og gøre behandlingsprocessen mindre overvældende for patienter.

Dette studie har til formål at evaluere effektiviteten af stråleterapi-specifikke, lægeledede undervisningsvideoer, der introduceres før den indledende RT-konsultation. Det primære mål er at vurdere virkningen på patientrapporteret viden om RT, med sekundære mål, herunder vurdering af patientrapporteret angst og tilfredshed med undervisningsprocessen. Gennem denne tilgang ønsker vi at bidrage til nye strategier, der optimerer patientforberedelse og følelsesmæssig velvære i stråleonkologi.

Video Udvikling

En enkelt undervisningsvideo blev udviklet til at give et generelt overblik over stråleterapi for kræftpatienter, der gennemgår behandling på Cyber Knife og Tomotherapy Centre, JPMC. Videoen blev designet til at forbedre patientens forståelse af strålebehandlingsprocessen og reducere angst. Frivillige fra det studerende styrede forum Tumor Board Establishment Facilitation Forum (TEFF) blev kontaktet for at instruere, organisere og filme videoen. Indholdet af videoen blev udviklet af et team af stråleonkologer fra Pakistan og Canada. Videoen blev skabt på urdu, Pakistans modersmål, hvilket sikrer tilgængelighed for en bred patientpopulation. Den var ca. 3,5 minutter lang. Redigeringsprocessen var iterativ og involverede flere udkast til manuskripter og en prøvevideo. Feedback på indhold, stil og præsentation blev indsamlet fra alle interessenter, før videoerne blev finaliseret. Videoen blev vurderet ved hjælp af Patient Education Materials Assessment Tool for Audiovisual Materials (PEMAT-A/V), som scorede 100% i forståelighed og 100% i handlingsmulighed.

Læger, reservelæger og afdelingspersonale deltog i videoen, hvor hver underskrev en samtykkeerklæring til fotografering. Videoerne indeholder afsnit om overblik, simulering, behandling, bivirkninger og opfølgning efter behandling.

Studie Design Dette er en fase 2, enkeltcenter, randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) designet til at sammenligne effektiviteten af verbal instruktion versus simuleringsvideo undervisning blandt kræftpatienter, der gennemgår stråleterapi. Studiet vil blive gennemført på JPMC's Cyber Knife and Tomotherapy Centre, en specialiseret facilitet, der tilbyder gratis stråleterapitjenester i Karachi, Pakistan. 100 patienter vil blive tilfældigt tildelt to grupper. Randomisering vil blive udført ved hjælp af et online randomiseringsværktøj (www.randomizer.org) i et 1:1 forhold:

1. Video Gruppe - Patienter vil modtage en WhatsApp-besked indeholdende undervisningsvideoen før deres konsultation.
2. Verbal Instruktionsgruppe - Patienter vil modtage en standard verbal undervisning fra en stråleonkolog under deres konsultation.

Undervisningsvideoer specifikke for vores afdeling eller læger er ikke tidligere tilgængelige. Patienter planlagt til en simulering, der accepterer at deltage, vil blive sendt enten til videogruppen eller verbalinstruktionsgruppen i henhold til randomisering Deltagere

Patienter vil blive rekrutteret over en periode på 6 måneder. Kvalificerede deltagere opfylder følgende kriterier:

• Diagnosticeret med kræft og planlagt til stråleterapi på Tomotherapy-enheden på Cyber Knife and Tomotherapy Centre på JPMC.
• Flydende i urdu.
• Ingen tidligere erfaring med stråleterapi.
• Skal have smartphone. Alle patienter vil blive tilbudt at deltage. De, der ikke samtykkede, vil blive udelukket.

Resultatmål

Primære og sekundære resultater vil blive vurderet ved hjælp af validerede patientrapporterede undersøgelser på to tidspunkter:

1. Før-konsultationsundersøgelse - Administreret før stråleonkologikonsultationen for at vurdere baseline patientrapporteret forståelse, viden og forventninger til RT-simuleringsprocessen. Den vurderer også angst og frygt relateret til strålebehandling.
2. Efter-konsultationsundersøgelse - Administreret efter konsultationen for at måle forbedring i forståelse, behandlingssikkerhed og tilfredshed.

Svar vil blive indsamlet på en 5-punkts Likert-skala, og sammenligninger mellem de to grupper vil blive analyseret for at bestemme virkningen af video undervisning versus verbal instruktion.