Сравнительная эффективность устного инструктирования и обучения с помощью видео-симуляции среди пациентов с онкологическими заболеваниями, проходящих лучевую терапию (CARE-RT)

Стресс и усталость, связанные с лечением рака, являются серьёзными проблемами, которые могут значительно повлиять на качество жизни пациента. Лишь в нескольких исследованиях обсуждается, насколько распространённой и изнурительной может быть усталость, связанная с раком, что подчёркивает необходимость в более эффективных образовательных инструментах, помогающих пациентам справляться с лечением и его побочными эффектами. Предоставление чёткой, увлекательной информации через видео может помочь снизить тревожность и сделать процесс лечения менее подавляющим для пациентов.

Это исследование направлено на оценку эффективности специальных образовательных видео по радиотерапии под руководством врача, представленных перед первичной консультацией по радиотерапии. Основная цель — оценить влияние на знания пациентов о радиотерапии, сообщаемые самими пациентами, а второстепенные цели включают оценку тревожности, сообщаемой пациентами, и удовлетворённости образовательным процессом. С помощью этого подхода мы стремимся внести вклад в развивающиеся стратегии, оптимизирующие подготовку пациентов и их эмоциональное благополучие в радиационной онкологии.

Разработка видео

Было создано одно образовательное видео, предоставляющее общий обзор лучевой терапии для пациентов с раком, проходящих лечение в Центре Кибернож и Томотерапии JPMC. Видео было разработано для улучшения понимания пациентами процесса лучевого лечения и снижения тревожности. К волонтёрам студенческого форума по содействию созданию онкологического совета (TEFF) обратились с просьбой о режиссуре, организации и съёмке видео. Содержание видео было разработано командой специалистов по радиационной онкологии из Пакистана и Канады. Видео было создано на урду, родном языке Пакистана, что обеспечивает доступность для широкой популяции пациентов. Его продолжительность составила примерно 3,5 минуты. Процесс редактирования был итеративным и включал несколько черновых сценариев и пробное видео. Отзывы о содержании, стиле и подаче были собраны от всех заинтересованных сторон перед финализацией видео. Видео было оценено с использованием Инструмента оценки образовательных материалов для пациентов для аудиовизуальных материалов (PEMAT-A/V), набрав 100% по понятности и 100% по способности к действию.

В видео участвовали врачи, ординаторы и персонал отделения, каждый из которых подписал форму согласия на фотографирование. Видео включает разделы: обзор, симуляция, лечение, побочные эффекты и последующее наблюдение после лечения.

Дизайн исследования Это исследование фазы 2, одноцентровое, рандомизированное контролируемое испытание (РКИ), предназначенное для сравнения эффективности устных инструкций и обучения с помощью видео-симуляции среди пациентов с раком, проходящих лучевую терапию. Исследование будет проводиться в Центре Кибернож и Томотерапии JPMC, специализированном учреждении, предоставляющем бесплатные услуги лучевой терапии в Карачи, Пакистан. 100 пациентов будут случайным образом распределены на две группы. Рандомизация будет проведена с использованием онлайн-инструмента рандомизации (www.randomizer.org) в соотношении 1:1:

1. Группа видео — Пациенты получат сообщение в WhatsApp с образовательным видео перед консультацией.
2. Группа устных инструкций — Пациенты получат стандартное устное обучение от врача-радиоонколога во время консультации.

Специфические образовательные видео для нашего отделения или врачей ранее не были доступны. Пациенты, запланированные на симуляцию и согласившиеся участвовать, будут направлены либо в группу видео, либо в группу устных инструкций в соответствии с рандомизацией. Участники

Пациенты будут набираться в течение 6 месяцев. Критерии включения для подходящих участников:

• Диагноз рака и запланированная лучевая терапия в отделении томотерапии Центра Кибернож и Томотерапии JPMC.
• Свободное владение урду.
• Отсутствие предыдущего опыта лучевой терапии.
• Наличие смартфона. Всем пациентам будет предложено участие. Те, кто не дал согласия, будут исключены.

Показатели результатов

Первичные и вторичные результаты будут оцениваться с использованием валидированных опросников, заполняемых пациентами, в двух временных точках:

1. Опрос до консультации — Проводится до консультации с радиоонкологом для оценки исходного уровня понимания, знаний и ожиданий пациента в отношении процесса симуляции РТ. Также оценивается тревожность и страх, связанные с лучевым лечением.
2. Опрос после консультации — Проводится после консультации для измерения улучшения понимания, уверенности в лечении и удовлетворённости.

Ответы будут собираться по 5-балльной шкале Лайкерта, и сравнения между двумя группами будут проанализированы для определения влияния видео-обучения по сравнению с устными инструкциями.