Cerebrovaskulární hemodynamické účinky kyslíku a antioxidantů (CHEOXANT) (CHEOXANT)

Kyslíková terapie je široce používána v nemocnicích a intenzivní péči, ale nadměrné hladiny kyslíku (hyperoxemie) mohou mít jak prospěšné, tak škodlivé účinky. V mozku může vysoký kyslík zlepšit dodávku kyslíku, ale může také vyvolat oxidační stres, zánět a cévní dysfunkci, což může potenciálně zhoršit výsledky. Antioxidanty, jako je vitamin C (kyselina askorbová), mohou tyto škodlivé účinky neutralizovat neutralizací reaktivních forem kyslíku a obnovením redoxní rovnováhy. Studie CHE-OX-ANT si klade za cíl prozkoumat fyziologické účinky krátkého normobarického hyperoxického podnětu (30 minut dýchání 100% kyslíku) u zdravých dobrovolníků, s předchozím podáním antioxidantů i bez něj. Primární zaměření je na markery oxidačního stresu a produkci mikropartikulí, zatímco sekundární cíle zahrnují účinky na mozkový průtok krve, sublinguální mikrocirkulaci a perfuzi kůže.

Toto je prospektivní, intervenční, jednocentrová, randomizovaná, jednoduše zaslepená, placebem kontrolovaná fyziologická studie provedená v nemocnici Erasme v Bruselu. Každý subjekt bude sloužit jako vlastní kontrola, podstoupí dvě studijní sezení s týdenním odstupem. Studie bude rekrutovat 10-15 zdravých dospělých dobrovolníků. Způsobilí účastníci musí být starší 18 let, v dobrém zdravotním stavu, bez kardiovaskulárních, neurologických, hematologických nebo imunologických onemocnění. Vylučovací kritéria zahrnují kouření, těhotenství, BMI >25 nebo kontraindikace kyslíku nebo vitaminu C.

Při každém sezení účastníci obdrží jednu ze dvou randomizovaných preterapií, podaných intravenózně 30-60 minut před expozicí kyslíku:

Skupina vitaminu C: 1-3 g kyseliny askorbové v 500 ml fyziologického roztoku infundovaných po dobu 20 minut. Placebová skupina: 500 ml fyziologického roztoku infundovaných po dobu 20 minut. Poté budou účastníci dýchat 100% kyslík po dobu 30 minut prostřednictvím rezervoárové masky. Měření budou provedena ve třech časových bodech: výchozí stav (t0), bezprostředně po kyslíku (t1) a 2 hodiny po expozici (t2).

Cerebrální hemodynamika: Transcraniální dopplerovská ultrasonografie. Perfuze kůže: laserová dopplerovská nebo infračervená technika. Vzorky krve: venózní a arteriální krev pro oxidační stres, antioxidační stav, mikropartikule a analýzu arteriálních krevních plynů.

Krevní tlak: kontinuální invazivní monitorování pomocí radiální arteriální katetry. Koncové body Primární koncový bod: Změna hladin oxidačního stresu a mikropartikulí. Sekundární koncové body: Změny v cerebrální hemodynamice a perfuzi kůže. Tato exploratorní studie poskytne nové poznatky o tom, jak kyslík ovlivňuje mozek a periferní perfuzi, a zda podání antioxidantů tyto účinky modifikuje. Výsledky mohou přispět k optimalizaci kyslíkové terapie u kriticky nemocných pacientů, kde je kyslík široce používán, ale někdy může způsobit škodu.