Cerebrale hämodynamische Effekte von Sauerstoff und Antioxidantien (CHEOXANT) (CHEOXANT)

Sauerstofftherapie wird in Krankenhäusern und der Intensivmedizin häufig eingesetzt, aber übermäßige Sauerstoffspiegel (Hyperoxämie) können sowohl positive als auch schädliche Wirkungen haben. Im Gehirn kann hoher Sauerstoff die Sauerstoffversorgung verbessern, aber er kann auch oxidativen Stress, Entzündungen und Gefäßdysfunktion auslösen, was möglicherweise die Ergebnisse verschlechtert. Antioxidantien wie Vitamin C (Ascorbinsäure) können diese schädlichen Wirkungen durch Neutralisierung reaktiver Sauerstoffspezies und Wiederherstellung des Redox-Gleichgewichts entgegenwirken. Die CHE-OX-ANT-Studie zielt darauf ab, die physiologischen Auswirkungen eines kurzen normobaren hyperoxischen Stimulus (30 Minuten 100% Sauerstoffatmung) bei gesunden Freiwilligen mit und ohne vorherige Antioxidantiengabe zu untersuchen. Der Hauptfokus liegt auf Markern für oxidativen Stress und der Produktion von Mikropartikeln, während sekundäre Ziele die Auswirkungen auf den zerebralen Blutfluss, die sublinguale Mikrozirkulation und die Hautdurchblutung umfassen.

Dies ist eine prospektive, interventionelle, monozentrische, randomisierte, einfachblinde, placebokontrollierte physiologische Studie, die am Erasme-Krankenhaus in Brüssel durchgeführt wird. Jeder Proband dient als seine eigene Kontrolle und durchläuft zwei Studien-Sitzungen im Abstand von einer Woche. Die Studie rekrutiert 10-15 gesunde erwachsene Freiwillige. Teilnahmeberechtigte müssen >18 Jahre alt, bei guter Gesundheit und frei von kardiovaskulären, neurologischen, hämatologischen oder immunologischen Erkrankungen sein. Ausschlusskriterien sind Rauchen, Schwangerschaft, BMI >25 oder Kontraindikationen für Sauerstoff oder Vitamin.

Bei jeder Sitzung erhalten die Teilnehmer eine von zwei randomisierten Vorbehandlungen, die 30-60 Minuten vor der Sauerstoffexposition intravenös verabreicht werden:

Vitamin-C-Gruppe: 1-3 g Ascorbinsäure in 500 ml Kochsalzlösung, die über 20 Minuten infundiert werden. Placebo-Gruppe: 500 ml Kochsalzlösung, die über 20 Minuten infundiert werden. Anschließend atmen die Teilnehmer 30 Minuten lang 100% Sauerstoff über eine Reservoirmaske. Messungen werden zu drei Zeitpunkten durchgeführt: Ausgangswert (t0), unmittelbar nach der Sauerstoffgabe (t1) und 2 Stunden nach der Exposition (t2).

Zerebrale Hämodynamik: Transkranielle Doppler-Sonographie. Hautdurchblutung: Laser-Doppler- oder Infrarottechniken. Blutproben: venöses und arterielles Blut für oxidativen Stress, Antioxidantienstatus, Mikropartikel und Blutgasanalyse.

Blutdruck: kontinuierliche invasive Überwachung über einen radialen arteriellen Katheter. Endpunkte Primärer Endpunkt: Veränderung der oxidativen Stress- und Mikropartikelspiegel. Sekundäre Endpunkte: Veränderungen der zerebralen Hämodynamik und der Hautdurchblutung. Diese explorative Studie wird neue Erkenntnisse darüber liefern, wie Sauerstoff das Gehirn und die periphere Durchblutung beeinflusst und ob die Gabe von Antioxidantien diese Effekte modifiziert. Die Ergebnisse können dazu beitragen, die Sauerstofftherapie bei kritisch kranken Patienten zu optimieren, bei denen Sauerstoff weit verbreitet eingesetzt wird, aber manchmal Schaden verursachen kann.