Hodnocení na jednom pracovišti AI podporovaného robotického sešívače SureForm (SureformTM) ve srovnání s konvenčním sešívačem pro kolorektální onkologické výkony

Roboticky asistované operace jsou zvláště cenné pro kolorektální patologie, protože poskytují lepší vidění a kontrolu pro chirurgickou manipulaci vzhledem k úzkému operačnímu poli v pánvi. Některé z iatrogenních rizikových faktorů spojených s vyšším výskytem pooperačních nežádoucích příhod po kolorektálních operacích jsou zkušenost chirurga a pracovní vytížení nemocnice. Aby se tyto faktory zmírnily, chirurgické sešívačky získaly mezi chirurgy přednost díky svým reprodukovatelným výsledkům a snadnému osvojení. V současné době existují pouze dvě metody vytvoření anastomózy: ruční šití pomocí stehů nebo chirurgické sešívačky. Bylo prokázáno, že chirurgické sešívačky jsou stejně účinné jako ruční šicí techniky pro kolorektální anastomózy. Avšak anastomotické striktury mohou být pro pacienty obtěžující a míra striktur je u sešitých anastomóz čtyřikrát vyšší než u těch, které jsou ručně sešity v kolorektálních anastomózách. Kromě toho by příliš horlivé nebo nesprávné sešívání mohlo také vést k hemostáze nebo ischemii. Jednou z nejobávanějších nežádoucích příhod po kolorektální resekci jsou anastomotické úniky, následované v klesající závažnosti pooperačním krvácením a ileem. Kvůli závažnosti nežádoucích příhod spojených s anastomotickým únikem je důležité jej včas odhalit a poskytnout včasnou léčbu. Diagnóza anastomotického úniku je však běžně symptomatická diagnóza založená na vývoji plynu, hnisavého nebo fekálního výtoku z drénu, hnisavého výtoku z konečníku, pánevního abscesu nebo peritonitidy. Takové závažné příznaky dále komplikují pooperační rekonvalescenci a prodlužují pobyt v nemocnici. Zajímavé je, že bylo

hlášeno, že anastomotické úniky byly častěji diagnostikovány pozdě v pooperačním období a častěji po propuštění z nemocnice, nebo 12 dní po operaci. Míry anastomotických úniků se liší od tlustého střeva po konečník, s mnohem vyššími mírami v konečníku. Kvůli závažnosti nežádoucích příhod spojených s anastomotickým únikem existuje naléhavá potřeba nových technik pro prevenci anastomotických úniků.