En encenterutvärdering av AI-aktiverad SureForm robotisk häftapparat (Sureform™) jämfört med konventionell häftapparat för kolorektala canceringrepp

Robotassisterade operationer är särskilt värdefulla för kolorektala patologier eftersom de ger bättre syn och kontroll för kirurgisk manipulation med tanke på det smala operationsområdet inom bäckenet. Några av de iatrogena riskfaktorerna som är förknippade med högre postoperativa biverkningar efter kolorektala operationer är kirurgens erfarenhet och sjukhusets patientbelastning. För att mildra dessa faktorer har kirurgiska häftapparater fått företräde bland kirurger på grund av sina reproducerbara resultat och lätthet att lära sig. För närvarande finns det bara två metoder för att skapa en anastomos: handsydd teknik med suturer eller kirurgiska häftapparater. Kirurgiska häftapparater har visat sig vara lika effektiva som handsydda tekniker för kolorektala anastomoser. Dock kan anastomosstrikturer vara besvärliga för patienter och frekvensen av strikturer är fyra gånger högre för häftade anastomoser jämfört med de som är handsydda i kolorektala anastomoser. Dessutom kan överdriven eller felaktig häftning också resultera i hemostas eller ischemi. En av de mest fruktade biverkningarna av kolorektal resektion är anastomosläckage följt, i minskande svårighetsgrad, av postoperativ blödning och ileus. På grund av allvaret i biverkningarna förknippade med ett anastomosläckage är det viktigt att upptäcka det tidigt och ge tidig behandling för detsamma. Diagnosen av anastomosläckage är dock vanligtvis en symtomdiagnos baserad på utveckling av gas, purulent eller fekal utsöndring från dräneringen, purulent utsöndring från rektum, bäckenabscess eller peritonit. Sådana allvarliga symtom komplicerar ytterligare den postoperativa återhämtningen och förlänger vistelsen på sjukhuset. Intressant nog har det rapporterats att anastomosläckage oftare diagnostiserades sent i den postoperativa perioden och oftare efter utskrivning från sjukhuset, eller 12 dagar postoperativt. Anastomosläckagefrekvenser varierar från kolon till rektum, med mycket högre frekvenser i rektum. På grund av allvaret i biverkningarna förknippade med ett anastomosläckage finns det ett brådskande behov av nya tekniker för att förhindra anastomosläckage.