Una Valutazione Monocentrica del Pinzatore Robotico SureForm Abilitato all'Intelligenza Artificiale (SureformTM) Confrontato con il Pinzatore Convenzionale per Procedure di Cancro Colorettale

Le chirurgie assistite da robot sono particolarmente preziose per le patologie colorettali perché offrono una migliore visione e controllo per la manipolazione chirurgica, data la ristretta regione operativa all'interno della pelvi. Alcuni dei fattori di rischio iatrogeni associati a eventi avversi post-operatori più elevati dopo interventi chirurgici colorettali sono l'esperienza del chirurgo e il carico di casi dell'ospedale. Per mitigare questi fattori, le pinzatrici chirurgiche hanno guadagnato preferenza tra i chirurghi grazie ai loro risultati riproducibili e alla facilità di apprendimento. Attualmente esistono solo due metodi per creare un'anastomosi: la tecnica manuale con suture o le pinzatrici chirurgiche. Le pinzatrici chirurgiche si sono dimostrate efficaci quanto le tecniche manuali per le anastomosi colorettali. Tuttavia, le stenosi anastomotiche possono essere fastidiose per i pazienti e il tasso di stenosi è quattro volte più alto per le anastomosi con pinzatrice rispetto a quelle cucite a mano nelle anastomosi colorettali. Inoltre, una pinzatura eccessivamente zelante o errata potrebbe anche provocare emostasi o ischemia. Uno degli eventi avversi più temuti della resezione colorettale è la deiscenza anastomotica, seguita, in ordine decrescente di gravità, da sanguinamento post-operatorio e ileo. A causa della gravità degli eventi avversi associati a una deiscenza anastomotica, è importante rilevarla precocemente e fornire una gestione tempestiva. Tuttavia, la diagnosi di deiscenza anastomotica è comunemente una diagnosi sintomatica basata sullo sviluppo di gas, secrezione purulenta o fecale dal drenaggio, secrezione purulenta dal retto, ascesso pelvico o peritonite. Tali sintomi gravi complicano ulteriormente il recupero post-operatorio e prolungano la degenza ospedaliera. È interessante notare che è stato

riportato che le deiscenze anastomotiche venivano più spesso diagnosticate tardivamente nel periodo post-operatorio e più spesso dopo la dimissione dall'ospedale, o 12 giorni dopo l'intervento chirurgico. I tassi di deiscenza anastomotica variano dal colon al retto, con tassi molto più alti nel retto. A causa della gravità degli eventi avversi associati a una deiscenza anastomotica, c'è un urgente bisogno di nuove tecniche per la prevenzione delle deiscenze anastomotiche.