Eine Single-Center-Evaluierung des KI-gestützten SureForm Robotic-Staplers (SureformTM) im Vergleich zum konventionellen Stapler bei kolorektalen Krebsoperationen

Robotergestützte Operationen sind besonders wertvoll für kolorektale Pathologien, da sie aufgrund der engen Operationsregion im Becken eine bessere Sicht und Kontrolle für chirurgische Manipulationen bieten. Einige der iatrogenen Risikofaktoren, die mit höheren postoperativen unerwünschten Ereignissen nach kolorektalen Operationen verbunden sind, sind die Erfahrung des Chirurgen und die Fallzahl des Krankenhauses. Um diese Faktoren zu mildern, haben chirurgische Klammernahtgeräte bei Chirurgen aufgrund ihrer reproduzierbaren Ergebnisse und einfachen Erlernbarkeit an Beliebtheit gewonnen. Derzeit gibt es nur zwei Methoden zur Erstellung einer Anastomose: die handgenähte Technik mit Nähten oder chirurgische Klammernahtgeräte. Es hat sich gezeigt, dass chirurgische Klammernahtgeräte für kolorektale Anastomosen genauso effektiv sind wie handgenähte Techniken. Allerdings können Anastomosenstenosen für Patienten belastend sein, und die Stenose-Rate ist bei geklammerten Anastomosen viermal höher als bei handgenähten kolorektalen Anastomosen. Darüber hinaus könnte übermäßiges oder falsches Klammern auch zu Hämostase oder Ischämie führen. Eines der gefürchtetsten unerwünschten Ereignisse bei kolorektaler Resektion ist Anastomosenleckage, gefolgt, in abnehmender Schwere, von postoperativen Blutungen und Ileus. Aufgrund der Schwere der mit einer Anastomosenleckage verbundenen unerwünschten Ereignisse ist es wichtig, sie frühzeitig zu erkennen und frühzeitig zu behandeln. Die Diagnose einer Anastomosenleckage basiert jedoch häufig auf einer symptomatischen Diagnose, die auf der Entwicklung von Gas, eitrigem oder fäkalen Ausfluss aus der Drainage, eitrigem Ausfluss aus dem Rektum, Beckenabszess oder Peritonitis beruht. Solche schweren Symptome erschweren die postoperative Genesung weiter und verlängern den Krankenhausaufenthalt. Interessanterweise wurde berichtet, dass Anastomosenleckagen häufiger spät in der postoperativen Periode und häufiger nach der Krankenhausentlassung oder 12 Tage postoperativ diagnostiziert wurden. Die Anastomosenleckageraten variieren vom Kolon zum Rektum, mit viel höheren Raten im Rektum. Aufgrund der Schwere der mit einer Anastomosenleckage verbundenen unerwünschten Ereignisse besteht ein dringender Bedarf an neuen Techniken zur Prävention von Anastomosenleckagen.