Uma Avaliação de Centro Único do Grampeador Robótico SureForm com IA (SureformTM) Comparado ao Grampeador Convencional para Procedimentos de Cancro Colorretal

As cirurgias assistidas por robô são especialmente valiosas para patologias colorretais porque oferecem melhor visão e controlo para a manipulação cirúrgica, dada a região operatória estreita dentro da pélvis. Alguns dos fatores de risco iatrogénicos associados a eventos adversos pós-operatórios mais elevados após cirurgias colorretais são a experiência do cirurgião e a carga de casos do hospital. Para mitigar estes fatores, os grampeadores cirúrgicos ganharam preferência entre os cirurgiões devido aos seus resultados reprodutíveis e facilidade de aprendizagem. Atualmente, existem apenas dois métodos para criar uma anastomose: técnica de sutura manual ou grampeadores cirúrgicos. Demonstrou-se que os grampeadores cirúrgicos são tão eficazes quanto as técnicas de sutura manual para anastomoses colorretais. No entanto, as estenoses anastomóticas podem ser incómodas para os doentes e a taxa de estenose é quatro vezes maior para anastomoses grampeadas do que para as suturas manuais em anastomoses colorretais. Além disso, grampeamento excessivo ou incorreto também pode resultar em hemostasia ou isquemia. Um dos eventos adversos mais temidos da ressecção colorretal são as fugas anastomóticas, seguidas, em gravidade decrescente, por hemorragia pós-operatória e íleo. Devido à gravidade dos eventos adversos associados a uma fuga anastomótica, é importante detetá-la precocemente e fornecer uma gestão antecipada para a mesma. No entanto, o diagnóstico de fuga anastomótica é geralmente um diagnóstico sintomático baseado no desenvolvimento de gás, descarga purulenta ou fecal da drenagem, descarga purulenta do reto, abcesso pélvico ou peritonite. Estes sintomas graves complicam ainda mais a recuperação pós-operatória e prolongam a estadia hospitalar. Curiosamente, foi

relatado que as fugas anastomóticas foram mais frequentemente diagnosticadas tardiamente no período pós-operatório e mais frequentemente após a alta hospitalar, ou 12 dias após a cirurgia. As taxas de fuga anastomótica variam do cólon ao reto, com taxas muito mais elevadas no reto. Devido à gravidade dos eventos adversos associados a uma fuga anastomótica, existe uma necessidade premente de novas técnicas para a prevenção de fugas anastomóticas.