Évaluation Monocentrique de l'Agrapheuse Robotique SureForm Assistée par IA (Sureform™) Comparée à l'Agrapheuse Conventionnelle pour les Interventions du Cancer Colorectal

Les chirurgies assistées par robot sont particulièrement précieuses pour les pathologies colorectales car elles offrent une meilleure vision et un meilleur contrôle pour la manipulation chirurgicale compte tenu de la région opératoire étroite au sein du bassin. Certains des facteurs de risque iatrogènes associés à des événements indésirables postopératoires plus élevés après des chirurgies colorectales sont l'expérience du chirurgien et la charge de cas de l'hôpital. Afin d'atténuer ces facteurs, les agrafeuses chirurgicales ont gagné la préférence des chirurgiens en raison de leurs résultats reproductibles et de leur facilité d'apprentissage. Actuellement, il n'existe que deux méthodes pour créer une anastomose : la technique manuelle à l'aide de sutures ou les agrafeuses chirurgicales. Les agrafeuses chirurgicales se sont avérées aussi efficaces que les techniques manuelles pour les anastomoses colorectales. Cependant, les sténoses anastomotiques peuvent être gênantes pour les patients et le taux de sténose est quatre fois plus élevé pour les anastomoses agrafées que pour celles qui sont cousues à la main dans les anastomoses colorectales. De plus, un agrafage excessif ou incorrect pourrait également entraîner une hémostase ou une ischémie. L'un des événements indésirables les plus redoutés de la résection colorectale est les fuites anastomotiques suivies, par ordre de gravité décroissante, par les saignements postopératoires et l'iléus. En raison de la gravité des événements indésirables associés à une fuite anastomotique, il est important de la détecter tôt et de fournir une prise en charge précoce. Cependant, le diagnostic de la fuite anastomotique est généralement un diagnostic symptomatique basé sur le développement de gaz, d'écoulement purulent ou fécal du drain, d'écoulement purulent du rectum, d'abcès pelvien ou de péritonite. Ces symptômes sévères compliquent davantage la récupération postopératoire et prolongent la durée du séjour à l'hôpital. Il est intéressant de noter qu'il a été

rapporté que les fuites anastomotiques étaient plus souvent diagnostiquées tardivement dans la période postopératoire et plus souvent après la sortie de l'hôpital, ou 12 jours après l'opération. Les taux de fuite anastomotique varient du côlon au rectum, avec des taux beaucoup plus élevés dans le rectum. En raison de la gravité des événements indésirables associés à une fuite anastomotique, il y a un besoin pressant de nouvelles techniques pour prévenir les fuites anastomotiques.