En enkelt senter evaluering av AI-aktivert SureForm robotisk stiftemaskin (SureformTM) sammenlignet med konvensjonell stiftemaskin for kolorektalkreft prosedyrer

Robotassisterte operasjoner er spesielt verdifulle for kolorektale patologier fordi de gir bedre syn og kontroll for kirurgisk manipulasjon gitt det trange operasjonsområdet i bekkenet. Noen av de iatrogene risikofaktorene forbundet med høyere forekomst av postoperative uønskede hendelser etter kolorektale operasjoner er kirurgens erfaring og sykehusets pasientmengde. For å dempe disse faktorene har kirurgiske stiftemaskiner fått preferanse blant kirurger på grunn av deres reproduserbare resultater og enkel læring. For tiden er det bare to metoder for å skape en anastomose: håndsydd teknikk med suturer eller kirurgiske stiftemaskiner. Kirurgiske stiftemaskiner har vist seg å være like effektive som håndsydde teknikker for kolorektale anastomoser. Imidlertid kan anastomotiske strikturer være plagsomme for pasienter, og forekomsten av striktur er fire ganger høyere for stifteanastomoser enn for håndsydde anastomoser i kolorektal kirurgi. I tillegg kan overdreven eller feil stiftebruk også føre til hemostase eller iskemi. En av de mest fryktede uønskede hendelsene ved kolorektal reseksjon er anastomotiske lekkasjer, etterfulgt i synkende alvorlighetsgrad av postoperative blødninger og ileus. På grunn av alvorligheten av uønskede hendelser forbundet med anastomotisk lekkasje, er det viktig å oppdage det tidlig og gi tidlig behandling for det. Imidlertid er diagnostisering av anastomotisk lekkasje vanligvis en symptombasert diagnose basert på utvikling av gass, purulent eller fekal utflod fra drenen, purulent utflod fra endetarmen, bekkenabscess eller peritonitt. Slike alvorlige symptomer kompliserer ytterligere den postoperative rekonvalesensen og forlenger sykehusoppholdet. Interessant nok har det blitt

rapportert at anastomotiske lekkasjer oftere ble diagnostisert sent i den postoperative perioden og oftere etter sykehusutskrivelse, eller 12 dager postoperativt. Forekomsten av anastomotiske lekkasjer varierer fra tykktarmen til endetarmen, med mye høyere forekomster i endetarmen. På grunn av alvorligheten av uønskede hendelser forbundet med anastomotisk lekkasje, er det et presserende behov for nye teknikker for forebygging av anastomotiske lekkasjer.