Een evaluatie in één centrum van de door AI ondersteunde SureForm robotische nietmachine (SureForm™) vergeleken met een conventionele nietmachine voor colorectale kankerprocedures

Robotondersteunde operaties zijn vooral waardevol voor colorectale pathologieën omdat ze een beter zicht en controle bieden voor chirurgische manipulatie gezien de smalle operatieregio binnen het bekken. Enkele van de iatrogene risicofactoren die geassocieerd worden met hogere postoperatieve bijwerkingen na colorectale operaties zijn de ervaring van de chirurg' en de ziekenhuiscaseload'. Om deze factoren te beperken, hebben chirurgische nietmachines de voorkeur gekregen onder chirurgen vanwege hun reproduceerbare resultaten en gebruiksgemak. Momenteel zijn er slechts twee methoden om een anastomose te creëren: de handgenaaide techniek met hechtingen of chirurgische nietmachines. Chirurgische nietmachines zijn even effectief gebleken als handgenaaide technieken voor colorectale anastomoses. Anastomotische stricturen kunnen echter vervelend zijn voor patiënten en het strictuurpercentage is viervoudig hoger voor geniete anastomoses dan voor handgenaaide bij colorectale anastomoses. Bovendien kan overijverig of incorrect nieten ook leiden tot hemostase of ischemie. Een van de meest gevreesde bijwerkingen van colorectale resectie is anastomotische lekkage, gevolgd, in afnemende ernst, door postoperatieve bloeding en ileus. Vanwege de ernst van de bijwerkingen geassocieerd met een anastomotische lekkage, is het belangrijk deze vroegtijdig te detecteren en vroegtijdig management te bieden. De diagnose van anastomotische lekkage is echter meestal een symptomatische diagnose gebaseerd op de ontwikkeling van gas, purulente of fecale afscheiding uit de drain, purulente afscheiding uit het rectum, bekkenabces of peritonitis. Dergelijke ernstige symptomen compliceren het postoperatieve herstel verder en verlengen het ziekenhuisverblijf. Interessant genoeg is er

gerapporteerd dat anastomotische lekkages vaker laat in de postoperatieve periode en vaker na ontslag uit het ziekenhuis werden gediagnosticeerd, of 12 dagen postoperatief. Anastomotische lekkagepercentages variëren van de dikke darm naar het rectum, met veel hogere percentages in het rectum. Vanwege de ernst van de bijwerkingen geassocieerd met een anastomotische lekkage, is er een dringende behoefte aan nieuwe technieken voor preventie van anastomotische lekkages.