Hybridní versus plně osobní fyzioterapie u netraumatické bolesti ramene v běžné péči.

Tato prospektivní po sobě jdoucí observační studie byla provedena v rámci běžné ambulantní péče v TDN Clínica (Navarra, Španělsko) s cílem posoudit, zda se výsledky liší mezi dvěma formáty poskytování fyzioterapie pro dospělé s netraumatickou bolestí/dysfunkcí ramene, kteří byli vedeni pod stejným standardizovaným digitálním workflow (REHABI) mezi březnem a zářím 2025. Přidělení k formátu bylo založeno na proveditelnosti (nerandomizované) podle omezení běžné péče (např. pracovní rozvrh, doprava, vzdálenost). Oba formáty byly poskytovány s nominální frekvencí tří sezení/týden: hybridní (1 řízené osobní sezení plus 2 neřízené domácí sezení podporované přístupem ke předepsaným cvičením přes smartphone) a plně osobní (3 řízená osobní sezení/týden).

REHABI integruje strukturovaný proces hodnocení-předpisu-přehodnocení. Pacienti dokončili standardizovanou 24-testovou funkční baterii na začátku (návštěva 1) a při následných hodnoceních naplánovaných každých 3–5 týdnů až do klinického propuštění. Baterie zahrnuje měření síly (digitální dynamometrie), rozsahu pohybu (manuální goniometrie), flexibility a klinických testů. Intenzita bolesti při provádění testů byla zaznamenána pomocí vizuální analogové škály 0–10 (VAS/EVA) u 16 z 24 testů; k podpoře rozhodnutí o propuštění byla použita i kompozitní VAS. Bodování testů poskytuje celkové skóre klinického deficitu. Klinické propuštění bylo definováno v rámci workflow pomocí explicitních kritérií (prahová hodnota skóre deficitu, symetrická síla, funkční rozsah pohybu a nízká bolest při testech).

Cíle studie: (1) Posoudit, zda se čas do klinického propuštění (dny od začátku do propuštění) liší mezi pacienty vedenými s hybridní versus plně osobní rehabilitací v běžné péči. (2) Posoudit, zda se změny od začátku do propuštění v bolesti (VAS/EVA a kompozitní VAS, jak byly zaznamenány) a v celkovém skóre klinického deficitu liší mezi formáty.