- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07408674
Studie COMPETE-LM: Dočasná stentová léčba posílená lékovým balónkem u komplexního onemocnění levostranné hlavní tepny. (COMPETE-LM)
Studie COMPETE-LM: Lékařem iniciovaná randomizovaná klinická studie (RCT) porovnávající konvenční provizorní stentování s provizorním stentováním posíleným lékovým balónkem pro léčbu komplexního onemocnění levého hlavního (LM) koronárního tepenného řečiště.
Prospektivní, lékařem iniciovaná, multicentrická, randomizovaná, jednoduše zaslepená, kontrolovaná studie.
Účastníci budou randomizováni (1:1) do strategie vylepšené DCB (studijní skupina) nebo konvenční strategie (kontrolní skupina).
Cílem studie je porovnat klinické výsledky konvenčního provizorního stentování (Angiolite v hlavní větvi, s volitelným stentováním postranní větve, pokud je kompromitována) versus DCB vylepšeného provizorního stentování (Angiolite v hlavní větvi plus Essential Pro v postranní větvi) u pacientů s komplexní stenózou bifurkace levého hlavního kmene indikovaných k neurgentní perkutánní koronární intervenci (PCI).
Cílové léze, jak hlavní cévy, tak postranní větve, budou léčeny pomocí zařízení iVascular, přičemž pacienti budou randomizováni do dvou ramen. V jednom rameni bude léčba provedena výhradně se stentem Angiolite uvolňujícím sirolimus (Angiolite, iVascular) v hlavní cévě, zatímco v druhém rameni bude Angiolite použit v hlavní cévě a balónková katetrizační sonda Essential Pro s uvolňováním paclitaxelu (Essential Pro, iVascular) v postranní větvi. Necílové léze mohou být léčeny jakýmikoli komerčně dostupnými zařízeními podle jejich schválených indikací.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Annelena Held, PhD, MSc
- Telefonní číslo: +49 157 86743867
- E-mail: annelena.held@redeoptimus.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Melissa Munoz Beilis, MD
- Telefonní číslo: +49 176 720 75 997
- E-mail: melissa.munoz@redeoptimus.com
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Distální stenóza bifurkace levého hlavního kmene typu Medina 1,1,1 nebo 0,1,1 s indikací k revaskularizaci.
- Průměr levého hlavního kmene ≤6,00 mm.
- Průměr LAD a LCx oba >2,75 mm, hodnoceno vizuálním odhadem.
Kritéria vyloučení:
- Subjekty ve věku 18 let a méně v době zákroku.
- Ženské subjekty, které mohou být v době zákroku těhotné nebo kojící.
- Předchozí PCI bifurkace levého hlavního kmene.
- Chronická totální okluze LAD nebo LCx.
- Trifurkační levý hlavní kmen vyžadující léčbu 3 větví.
- Referenční velikosti LAD a LCx jsou mimo rozsah velikostí použitých rodin DES/DCB.
- Cílovou lézí je restenóza v stentu.
- Předchozí koronární bypass (CABG) s jakýmkoli patentním graftem na levém koronárním systému.
- ACS-STEMI (infarkt myokardu s elevací ST segmentu) způsobený onemocněním LM.
- Kardiogenní šok.
- Ejekční frakce levé komory pod 35 %.
- Rozhodnutí použít mechanickou cirkulační podporu pro chráněnou PCI.
- Kontraindikace minimálně 3měsíční dvojité antiagregační a dlouhodobé jednoduché antiagregační terapie (nebo upravené v případě indikace k antikoagulaci).
- Přidružené významné chlopenní onemocnění.
- Renální insuficience s glomerulární filtrační rychlostí (GFR) < 20.
- Očekávaná délka života kratší než jeden rok.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Konvenční stentování
Angiolite, iVascular
|
Konvenční provizorní stentování
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: DBC-vylepšené stentování
Essential Pro, iVascular
|
Lékem potažený balónek
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Angiografická pozdní ztráta lumenu
Časové okno: 12 měsíců po zákroku
|
Angiograficky zjištěná pozdní ztráta lumenu na úrovni ošetřené boční větve (primárně nestentované větve)
|
12 měsíců po zákroku
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
2. Pozdní ztráta lumenu
Časové okno: 12 měsíců po zákroku
|
Pozdní ztráta průsvitu na úrovni proximální a distální hlavní větve (primárně stentovaná větev)
|
12 měsíců po zákroku
|
|
Frekvence trombózy stentu
Časové okno: 12 měsíců po zákroku
|
Frekvence stentové trombózy (akutní, subakutní, pozdní) v 12 měsících.
|
12 měsíců po zákroku
|
|
Minimální plocha stentu / lumenu založená na optické koherentní tomografii (OCT)
Časové okno: 12 měsíců po zákroku
|
Minimální plocha stentu / lumenu založená na optické koherentní tomografii (OCT) na úrovni LM, ústí LAD a ústí levé cirkumflexní (LCx) tepny po 12 měsících.
|
12 měsíců po zákroku
|
|
Stenóza založená na OCT
Časové okno: 12 měsíců po zákroku
|
OCT založená stenóza plochy na úrovni LM, ústí LAD a ústí LCx
|
12 měsíců po zákroku
|
|
Akutní zisk lumenu (2D)
Časové okno: v indexovém postupu
|
Akutní zisk lumenu na základě 2D kvantitativní koronární angiografie
|
v indexovém postupu
|
|
Akutní zisk lumenu (3D)
Časové okno: při indexu postupu
|
Akutní zisk průsvitu založený na 3D kvantitativní koronární angiografii
|
při indexu postupu
|
|
Akutní funkční výsledek
Časové okno: postup při indexu
|
Akutní funkční výsledek v LAD a v LCx, definovaný kvantitativním průtokovým poměrem založeným na Murrayově zákoně (μQFR)
|
postup při indexu
|
|
Funkční výsledek v LAD a v LCx
Časové okno: 12 měsíců po zákroku
|
Funkční výsledek v LAD a LCx, definovaný μQFR
|
12 měsíců po zákroku
|
|
Delta μQFR v LAD a v LCx
Časové okno: při indexovém výkonu a 12 měsíců po výkonu
|
Delta μQFR v LAD a v LCx mezi akutní (indexový výkon) a 12měsíčním sledováním
|
při indexovém výkonu a 12 měsíců po výkonu
|
|
Míra malpozice
Časové okno: po 12 měsících od zákroku
|
Míra malapozice podle OCT
|
po 12 měsících od zákroku
|
|
Míra nedostatečné expanze
Časové okno: 12 měsíců po zákroku
|
Míra nedostatečné expanze podle OCT
|
12 měsíců po zákroku
|
|
Stenóza průměru
Časové okno: 12 měsíců po zákroku
|
Stenóza průměru založená na kvantitativní koronární angiografii na úrovni LM, ústí LAD a ústí LCx
|
12 měsíců po zákroku
|
|
Stenóza plochy
Časové okno: 12 měsíců po zákroku
|
Stenóza oblasti založená na 3D kvantitativní koronární angiografii na úrovni LM, ostií LAD a ostií LCx
|
12 měsíců po zákroku
|
|
Konverzní poměr
Časové okno: při indexovém postupu
|
Míra konverze na techniku dvojitého stentu
|
při indexovém postupu
|
|
Doba trvání zákroku
Časové okno: u procedury indexu
|
Doba trvání indexového výkonu
|
u procedury indexu
|
|
Použité kontrastní médium
Časové okno: při indexovém postupu
|
Použité kontrastní médium při indexovém výkonu
|
při indexovém postupu
|
|
Radiační dávka
Časové okno: při indexovém postupu
|
Radiační dávka při indexovém výkonu
|
při indexovém postupu
|
|
Kombinace úmrtí, infarktu myokardu, revaskularizace cílové cévy, hospitalizace pro srdeční selhání
Časové okno: v 6 a 12 měsících po zákroku
|
Kombinace úmrtí, infarktu myokardu, revaskularizace cílové cévy, hospitalizace pro srdeční selhání
|
v 6 a 12 měsících po zákroku
|
|
Úmrtí
Časové okno: od indexového zákroku do 12 měsíců po zákroku
|
Úmrtí do 12 měsíců
|
od indexového zákroku do 12 měsíců po zákroku
|
|
Infarkt myokardu
Časové okno: od výkonu indexu do 12 měsíců po výkonu
|
Infarkt myokardu během 12 měsíců.
|
od výkonu indexu do 12 měsíců po výkonu
|
|
Revaskularizace cílové cévy
Časové okno: od index procedury do 12 měsíců po proceduře
|
Cílená revaskularizace cílové cévy po 12 měsících.
|
od index procedury do 12 měsíců po proceduře
|
|
Hospitalizace pro srdeční selhání
Časové okno: od indexového zákroku do 12 měsíců po zákroku
|
Hospitalizace pro srdeční selhání do 12 měsíců.
|
od indexového zákroku do 12 měsíců po zákroku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Gábor Tóth, MD, PhD, Medical University of Graz
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
- Ischemická choroba srdeční
- Koronární onemocnění
- Drogově potažený balónek
- Balónek uvolňující léčivo
- Levá hlavní koronární tepna
- Essential Pro Paclitaxel
- Angiolite
- Hlavní levé tepny
- Stenóza hlavní levé koronární arterie
- Stenóza bifurkace hlavního kmene levé koronární tepny
- Složité onemocnění levého hlavního kmene
- Prozatímní stentování
- Sirolimus Eluting Stent
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RO-20250814
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Angiolite Sirolimus-Eluting Stenting
-
iVascular S.L.U.Aktivní, ne náborIschemická choroba srdečníŠpanělsko, Belgie, Francie