- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07408674
Studio COMPETE-LM: Stenting Provvisorio Potenziato con Palloncino Rivestito di Farmaco nella Malattia Complessa del Tronco Comune Sinistro. (COMPETE-LM)
Lo studio COMPETE-LM: uno studio clinico randomizzato (RCT) avviato da medici che confronta lo stenting provvisorio convenzionale con lo stenting provvisorio potenziato da palloncino rivestito di farmaco per il trattamento della malattia coronarica complessa del tronco comune sinistro (LM).
Studio prospettico, multicentrico, randomizzato, controllato, in singolo cieco, avviato dal medico.
I partecipanti saranno randomizzati (1:1) a una strategia potenziata da DCB (gruppo di studio) o a una strategia convenzionale (gruppo di controllo).
Lo studio mira a confrontare gli outcome clinici dello stenting provvisorio convenzionale (Angiolite nel ramo principale, con stenting opzionale del ramo laterale se compromesso) rispetto allo stenting provvisorio potenziato da DCB (Angiolite nel ramo principale più Essential Pro nel ramo laterale) in pazienti con stenosi complessa della biforcazione del tronco comune sinistro indicati a ricevere un intervento coronarico percutaneo (PCI) non urgente.
Le lesioni target, sia del vaso principale che del ramo laterale, saranno trattate utilizzando dispositivi iVascular, con i pazienti randomizzati in due bracci. In un braccio, il trattamento sarà eseguito esclusivamente con lo stent a rilascio di sirolimus Angiolite (Angiolite, iVascular) nel vaso principale, mentre nell'altro braccio, l'Angiolite sarà utilizzato nel vaso principale e il pallone a rilascio di farmaco paclitaxel Essential Pro (Essential Pro, iVascular) nel ramo laterale. Le lesioni non target possono essere trattate con qualsiasi dispositivo disponibile in commercio secondo le loro indicazioni approvate.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Annelena Held, PhD, MSc
- Numero di telefono: +49 157 86743867
- Email: annelena.held@redeoptimus.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Melissa Munoz Beilis, MD
- Numero di telefono: +49 176 720 75 997
- Email: melissa.munoz@redeoptimus.com
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Stenosi biforcazione tronco comune sinistro distale tipo Medina 1,1,1 o 0,1,1 con indicazione alla rivascolarizzazione.
- Diametro del tronco comune sinistro ≤6.00 mm.
- Diametro di LAD e LCx entrambi >2.75 mm, valutati mediante stima visiva.
Criteri di esclusione:
- Soggetti di età pari o inferiore a 18 anni al momento della procedura.
- Soggetti di sesso femminile che potrebbero essere in gravidanza o allattamento al momento della procedura.
- Precedente PCI della biforcazione del tronco comune sinistro.
- Occlusione totale cronica della LAD o della LCx.
- Tronco comune sinistro triforcato che richiede trattamento dei 3 rami.
- Le dimensioni di riferimento di LAD e LCx sono al di fuori degli intervalli di dimensionamento delle famiglie DES/DCB utilizzate.
- Restenosi intra-stent come lesione target.
- Precedente bypass aorto-coronarico (CABG) con qualsiasi innesto pervio sul sistema coronarico sinistro.
- ACS-STEMI (Infarto Miocardico con Sopraslivellamento del Tratto ST) dovuto a patologia del tronco comune sinistro.
- Shock cardiogeno.
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra inferiore al 35%.
- Decisione di utilizzare supporto circolatorio meccanico per PCI protetta.
- Controindicazione a un minimo di 3 mesi di terapia antiaggregante doppia e terapia antiaggregante singola a lungo termine (o adattata, in caso di indicazione per anticoagulazione).
- Patologia valvolare significativa associata.
- Insufficienza renale con velocità di filtrazione glomerulare (GFR) < 20.
- Aspettativa di vita inferiore a un anno.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore attivo: Stenting Convenzionale
Angiolite, iVascular
|
Stentaggio Provvisorio Convenzionale
Altri nomi:
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Sperimentale: Stenting potenziato da DBC
Essential Pro, iVascular
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Palloncino Farmaco-Rivestito
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Perdita tardiva del lume basata su angiografia
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la procedura
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Perdita tardiva del lume basata su angiografia a livello del ramo collaterale trattato (principalmente ramo non stentato)
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12 mesi dopo la procedura
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
2. Perdita tardiva del lume
Lasso di tempo: a 12 mesi dalla procedura
|
Perdita tardiva del lume a livello del ramo principale prossimale e distale (ramo principalmente stentato)
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a 12 mesi dalla procedura
|
|
Tasso di trombosi dello stent
Lasso di tempo: a 12 mesi dalla procedura
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Tasso di trombosi dello stent (acuta, subacuta, tardiva) a 12 mesi.
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a 12 mesi dalla procedura
|
|
Area minima dello stent/lume basata sulla tomografia a coerenza ottica (OCT)
Lasso di tempo: a 12 mesi dalla procedura
|
Area minima dello stent / lume basata sulla tomografia a coerenza ottica (OCT) a livello dell'LM, dell'ostio della LAD e dell'ostio della circonflessa sinistra (LCx) a 12 mesi.
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a 12 mesi dalla procedura
|
|
Stenosi dell'area basata su OCT
Lasso di tempo: a 12 mesi dalla procedura
|
Stenosi dell'area basata su OCT a livello di LM, ostio LAD e ostio LCx
|
a 12 mesi dalla procedura
|
|
Guadagno acuto del lume (2D)
Lasso di tempo: a indice procedura
|
Guadagno acuto del lume basato su angiografia coronarica quantitativa 2D
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a indice procedura
|
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Guadagno luminale acuto (3D)
Lasso di tempo: alla procedura indice
|
Guadagno acuto del lume basato sull'angiografia coronarica quantitativa 3D
|
alla procedura indice
|
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Risultato funzionale acuto
Lasso di tempo: alla procedura dell'indice
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Risultato funzionale acuto nella LAD e nella LCx, definito dal rapporto di flusso quantitativo basato sulla legge di Murray (μQFR)
|
alla procedura dell'indice
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|
Risultato funzionale nell'LAD e nell'LCx
Lasso di tempo: a 12 mesi dalla procedura
|
Risultato funzionale nell'arteria discendente anteriore (LAD) e nell'arteria circonflessa (LCx), definito da μQFR
|
a 12 mesi dalla procedura
|
|
Delta μQFR nell'arteria discendente anteriore sinistra (LAD) e nell'arteria circonflessa (LCx)
Lasso di tempo: all'indice della procedura e a 12 mesi dalla procedura
|
Delta μQFR nell'arteria discendente anteriore (LAD) e nell'arteria circonflessa (LCx) tra la fase acuta (procedura indice) e il follow-up a 12 mesi
|
all'indice della procedura e a 12 mesi dalla procedura
|
|
Tasso di malposizionamento
Lasso di tempo: a 12 mesi dalla procedura
|
Tasso di malapposizione mediante OCT
|
a 12 mesi dalla procedura
|
|
Tasso di sottoespansione
Lasso di tempo: a 12 mesi dalla procedura
|
Tasso di sottoespansione mediante OCT
|
a 12 mesi dalla procedura
|
|
Stenosi del diametro
Lasso di tempo: a 12 mesi dalla procedura
|
Stenosi del diametro basata sull'angiografia coronarica quantitativa a livello dell'LM, dell'ostio della LAD e dell'ostio della LCx
|
a 12 mesi dalla procedura
|
|
Area di stenosi
Lasso di tempo: a 12 mesi dalla procedura
|
Stenosi dell'area basata sull'angiografia coronarica quantitativa 3D a livello del tronco comune, dell'ostio della discendente anteriore e dell'ostio della circonflessa
|
a 12 mesi dalla procedura
|
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Tasso di conversione
Lasso di tempo: alla procedura dell'indice
|
Tasso di conversione alla tecnica del doppio stent
|
alla procedura dell'indice
|
|
Tempo della procedura
Lasso di tempo: procedura all'indice
|
Durata della procedura di riferimento
|
procedura all'indice
|
|
Mezzi di contrasto utilizzati
Lasso di tempo: alla procedura dell'indice
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Mezzo di contrasto utilizzato alla procedura indice
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alla procedura dell'indice
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|
Dose di radiazione
Lasso di tempo: alla procedura dell'indice
|
Dose di radiazioni alla procedura indice
|
alla procedura dell'indice
|
|
Composito di morte, infarto miocardico, rivascolarizzazione del vaso bersaglio, ospedalizzazione per insufficienza cardiaca
Lasso di tempo: a 6 mesi e 12 mesi dopo la procedura
|
Composito di morte, infarto miocardico, rivascolarizzazione del vaso bersaglio, ospedalizzazione per insufficienza cardiaca
|
a 6 mesi e 12 mesi dopo la procedura
|
|
Morte
Lasso di tempo: dalla procedura iniziale a 12 mesi dopo la procedura
|
Morte entro 12 mesi
|
dalla procedura iniziale a 12 mesi dopo la procedura
|
|
Infarto miocardico
Lasso di tempo: dalla procedura indice ai 12 mesi post procedura
|
Infarto del miocardio entro 12 mesi.
|
dalla procedura indice ai 12 mesi post procedura
|
|
Rivascolarizzazione del vaso bersaglio
Lasso di tempo: dalla procedura indice a 12 mesi dopo la procedura
|
Rivascolarizzazione del vaso bersaglio entro 12 mesi.
|
dalla procedura indice a 12 mesi dopo la procedura
|
|
Ricovero per insufficienza cardiaca
Lasso di tempo: dalla procedura di indice a 12 mesi dopo la procedura
|
Ricovero per insufficienza cardiaca entro 12 mesi.
|
dalla procedura di indice a 12 mesi dopo la procedura
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Gábor Tóth, MD, PhD, Medical University of Graz
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Completamento primario (Stimato)
Completamento dello studio (Stimato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
- Disfunsione dell'arteria coronaria
- Malattia coronarica
- Palloncino rivestito di droga
- Pallone a rilascio di droga
- Arteria coronaria principale sinistra
- Essential Pro Paclitaxel
- Angiolite
- Arteria Principale Sinistra
- Stenosi dell'Arteria Coronaria Principale Sinistra
- Stenosi della Biforcazione del Tronco Comune
- Malattia Complessa del Tronco Comune Sinistro
- Stenting Provvisorio
- Stent medicato con Sirolimus
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- RO-20250814
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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