Účinky francouzské metody s/bez ortézy při léčbě klubové nohy

Klubová noha, neboli talipes equinovarus, je strukturální deformita nohy a kotníku charakterizovaná equinem paty (plantární flexí), varózním postavením paty (vnitřní rotací), supinací a addukcí přední části nohy (plantární kavus). Závažnost se může pohybovat od mírných až po extrémně rigidní, manipulaci odolné případy. Výskyt klubové nohy se geograficky liší, s prevalencí od 0,5 do 2,0 případů na 1 000 živě narozených dětí v různých regionech. Včasná a účinná intervence je zásadní pro prevenci dlouhodobého postižení, abnormalit chůze a funkčních omezení. Francouzská metoda, konzervativní přístup, je široce používána při léčbě CTEV. Tento přístup zahrnoval denní manipulaci s nohou novorozence, stimulaci svalů (zejména peroneálních svalů) a dočasnou imobilizaci pomocí adhezivního obvazu. Potřeba prodloužené abdukční ortézy nohy jako doplněk k francouzské metodě však zůstává sporná. Tato studie si klade za cíl porovnat účinky francouzské metody s použitím abdukční ortézy nohy a bez ní při léčbě CTEV u dětí.

Současná studie bude randomizovanou kontrolovanou studií. Data budou shromažďována z Pákistánské společnosti pro rehabilitaci postižených v Láhauru (PSRD) a z Dětské nemocnice a Ústavu dětského zdraví v Láhauru. Studie bude zahrnovat 18 pacientů, rovnoměrně rozdělených do dvou skupin a náhodně přidělených. Kritériem pro zařazení budou děti ve věku od 0 do 12 měsíců diagnostikované s CTEV jakéhokoli pohlaví. Pacienti s neurologickými onemocněními, jinými ortopedickými problémy, předchozí chirurgickou anamnézou týkající se nohy, závažnými systémovými poruchami nebo neuromuskulárními poruchami budou ze studie vyloučeni. Experimentální skupina bude podstupovat francouzskou metodu spolu s abdukční ortézou nohy, zatímco kontrolní skupina bude podstupovat pouze francouzskou metodu bez ortézy. Výsledky, které budou analyzovány, zahrnou polohu nohy, závažnost deformity a funkční mobilitu. Sběr dat proběhne před a po intervenci s využitím klinických hodnocení pro polohu nohy, Piraniho skóre pro závažnost deformity a standardizovaných hodnocení mobility. Data budou analyzována pomocí SPSS verze 23.00.