Effekter av den franska metoden med/utan skena vid klumpfotsbehandling

Klumpfot, eller talipes equinovarus, är en strukturell missbildning av foten och fotleden som kännetecknas av hälens equinus (plantarflexion), varus av hälen (inåtvridning), supination och framfotens adduktion (plantar cavus). Svårighetsgraden kan variera från milda till extremt styva, manipulationsresistenta fall. Förekomsten av klumpfot varierar geografiskt, med en prevalens mellan 0,5 och 2,0 fall per 1 000 levande födslar i olika regioner. Tidigt och effektivt ingripande är avgörande för att förhindra långvarig funktionsnedsättning, gångavvikelser och funktionsbegränsningar. Den franska metoden, ett konservativt tillvägagångssätt, används ofta vid behandling av CTEV. Detta tillvägagångssätt innebar daglig manipulation av nyfödda barnets fot, muskelstimulering (särskilt av peronealmusklerna) och tillfällig immobilisering med tejpning. Behovet av långvarig fotabduktionsortos som komplement till den franska metoden förblir dock omdiskuterat. Denna studie syftar till att jämföra effekterna av den franska metoden med och utan användning av en fotabduktionsortos vid hantering av CTEV hos barn.

Den aktuella studien kommer att vara en randomiserad kontrollerad studie. Data kommer att samlas in från Pakistan Society for the Rehabilitation of the Disabled, Lahore (PSRD) och Children Hospital and Institute of Child Health, Lahore. Studien kommer att omfatta 18 patienter, lika fördelade i två grupper och slumpmässigt fördelade. Inklusionskriterier kommer att vara barn i åldern 0 till 12 månader med diagnosen CTEV av båda könen. Patienter med neurologiska tillstånd, andra ortopediska problem, tidigare kirurgisk historia relaterad till foten, allvarliga systemiska sjukdomar eller neuromuskulära störningar kommer att exkluderas från studien. Experimentgruppen kommer att få den franska metoden tillsammans med en fotabduktionsortos, medan kontrollgruppen endast kommer att få den franska metoden utan ortos. Utfall som kommer att analyseras inkluderar fotposition, deformitetens svårighetsgrad och funktionell mobilitet. Datainsamling kommer att ske före och efter interventionen, med användning av kliniska bedömningar för fotposition, Pirani-poäng för deformitetens svårighetsgrad och standardiserade mobilitetsbedömningar. Data kommer att analyseras med SPSS version 23.00.