Effetti del Metodo Francese Con/Senza Tutore nel Trattamento del Piede Torto

Il piede torto congenito, o talipes equinovarus, è una deformità strutturale del piede e della caviglia caratterizzata da equinismo del retropiede (flessione plantare), varismo del tallone (rotazione interna), supinazione e adduzione dell'avampiede (cavo plantare). La gravità può variare da casi lievi a casi estremamente rigidi e resistenti alla manipolazione. L'incidenza del piede torto varia geograficamente, con una prevalenza che va da 0,5 a 2,0 casi ogni 1.000 nati vivi in diverse regioni. Un intervento precoce ed efficace è cruciale per prevenire disabilità a lungo termine, anomalie dell'andatura e limitazioni funzionali. Il metodo francese, un approccio conservativo, è ampiamente utilizzato nel trattamento del CTEV. Questo approccio prevedeva la manipolazione quotidiana del piede del neonato, la stimolazione muscolare (specialmente dei muscoli peroneali) e l'immobilizzazione temporanea con bendaggio adesivo. Tuttavia, la necessità di un tutore di abduzione del piede prolungato come complemento al metodo francese rimane dibattuta. Questo studio mira a confrontare gli effetti del metodo francese con e senza l'uso di un tutore di abduzione del piede nella gestione del CTEV nei bambini.

Il presente studio sarà uno studio randomizzato controllato. I dati saranno raccolti dalla Pakistan Society for the Rehabilitation of the Disabled, Lahore (PSRD) e dal Children Hospital and Institute of Child Health, Lahore. Lo studio includerà 18 pazienti, equamente divisi in due gruppi e assegnati casualmente. I criteri di inclusione saranno bambini di età compresa tra 0 e 12 mesi diagnosticati con CTEV di entrambi i sessi. Saranno esclusi dallo studio pazienti con condizioni neurologiche, altri problemi ortopedici, precedenti interventi chirurgici correlati al piede, gravi disturbi sistemici o disturbi neuromuscolari. Il gruppo sperimentale riceverà il metodo francese insieme a un tutore di abduzione del piede, mentre il gruppo di controllo riceverà solo il metodo francese senza il tutore. Gli esiti da analizzare includeranno la posizione del piede, la gravità della deformità e la mobilità funzionale. La raccolta dei dati avverrà prima e dopo l'intervento, utilizzando valutazioni cliniche per la posizione del piede, il punteggio di Pirani per la gravità della deformità e valutazioni standardizzate della mobilità. I dati saranno analizzati utilizzando SPSS versione 23.00.