Effekter av den franske metoden med/uten støtteapparat i behandling av klumpfot

Klumpfot, eller talipes equinovarus, er en strukturell deformitet i foten og ankelen som karakteriseres av hæl equinus (plantar fleksjon), varus av hælen (intern rotasjon), supinasjon og forfotsadduksjon (plantar cavus). Alvorlighetsgraden kan variere fra mild til ekstremt rigid, manipulasjonsresistente tilfeller. Forekomsten av klumpfot varierer geografisk, med en prevalens som spenner fra 0,5 til 2,0 tilfeller per 1000 levendefødte i ulike regioner. Tidlig og effektiv intervensjon er avgjørende for å forebygge langvarig funksjonshemming, gangavvik og funksjonsbegrensninger. Den franske metoden, en konservativ tilnærming, er mye brukt i behandlingen av CTEV. Denne tilnærmingen involverte daglig manipulasjon av nyfødtens fot, muskelstimulering (spesielt av peronealmusklene) og midlertidig immobilisering med adhesiv teiping. Behovet for langvarig fotabduksjonsstøtte som et supplement til den franske metoden forblir imidlertid omstridt. Denne studien har som mål å sammenligne effektene av den franske metoden med og uten bruk av en fotabduksjonsstøtte i behandlingen av CTEV hos barn.

Den nåværende studien vil være en randomisert kontrollert studie. Data vil bli samlet inn fra Pakistan Society for the Rehabilitation of the Disabled, Lahore (PSRD) og Children Hospital and Institute of Child Health, Lahore. Studien vil inkludere 18 pasienter, likt fordelt i to grupper og tilfeldig tildelt. Inklusjonskriterier vil være barn i alderen 0 til 12 måneder diagnostisert med CTEV av begge kjønn. Pasienter med nevrologiske tilstander, andre ortopediske problemer, tidligere kirurgisk historie relatert til foten, alvorlige systemiske lidelser eller nevromuskulære lidelser vil bli ekskludert fra studien. Eksperimentgruppen vil motta den franske metoden sammen med en fotabduksjonsstøtte, mens kontrollgruppen vil motta kun den franske metoden uten støtten. Utfall som skal analyseres vil inkludere fotposisjon, alvorlighetsgrad av deformitet og funksjonell mobilitet. Datainnsamling vil skje før og etter intervensjonen, med bruk av kliniske vurderinger for fotposisjon, Pirani-skår for alvorlighetsgrad av deformitet og standardiserte mobilitetsvurderinger. Data vil bli analysert ved bruk av SPSS versjon 23.00.