Effecten van de Franse Methode met/zonder brace bij de behandeling van Klompvoet

Klompvoet, of talipes equinovarus, is een structurele misvorming van de voet en enkel gekenmerkt door equinus van de achtervoet (plantairflexie), varus van de hiel (inwendige rotatie), supinatie en adductie van de voorvoet (plantaire cavus). De ernst kan variëren van mild tot extreem rigide, manipulatie-resistente gevallen. De incidentie van klompvoet varieert geografisch, met een prevalentie variërend van 0,5 tot 2,0 gevallen per 1.000 levendgeborenen in verschillende regio's. Vroege en effectieve interventie is cruciaal om langdurige invaliditeit, gangafwijkingen en functionele beperkingen te voorkomen. De Franse methode, een conservatieve benadering, wordt veel gebruikt bij de behandeling van CTEV. Deze benadering omvatte dagelijkse manipulatie van de voet van de pasgeborene, spierstimulatie (vooral van de peroneale spieren) en tijdelijke immobilisatie met kleefband. De noodzaak van langdurige voetabductiebeugel als aanvulling op de Franse methode blijft echter discutabel. Deze studie heeft tot doel de effecten van de Franse methode met en zonder het gebruik van een voetabductiebeugel bij de behandeling van CTEV bij kinderen te vergelijken.

De huidige studie zal een gerandomiseerde gecontroleerde studie zijn. Gegevens zullen worden verzameld van de Pakistan Society for the Rehabilitation of the Disabled, Lahore (PSRD) en het Children Hospital and Institute of Child Health, Lahore. De studie zal 18 patiënten omvatten, gelijk verdeeld in twee groepen en willekeurig toegewezen. Inclusiecriteria zullen kinderen van 0 tot 12 maanden zijn bij wie CTEV is gediagnosticeerd, van beide geslachten. Patiënten met neurologische aandoeningen, andere orthopedische problemen, eerdere chirurgische voorgeschiedenis met betrekking tot de voet, ernstige systemische aandoeningen of neuromusculaire aandoeningen zullen van de studie worden uitgesloten. De experimentele groep zal de Franse methode ontvangen samen met een voetabductiebeugel, terwijl de controlegroep alleen de Franse methode zonder de beugel zal ontvangen. Uitkomsten die zullen worden geanalyseerd, zijn voetpositie, ernst van de misvorming en functionele mobiliteit. Gegevensverzameling zal plaatsvinden voor en na de interventie, gebruikmakend van klinische beoordelingen voor voetpositie, de Pirani-score voor ernst van de misvorming en gestandaardiseerde mobiliteitsbeoordelingen. Gegevens zullen worden geanalyseerd met SPSS versie 23.00.