Эффекты французского метода с/без ортеза в лечении косолапости

Косолапость, или эквиноварусная деформация стопы, представляет собой структурную деформацию стопы и голеностопного сустава, характеризующуюся эквинусом заднего отдела стопы (подошвенное сгибание), варусом пятки (внутренняя ротация), супинацией и приведением переднего отдела стопы (полая стопа). Степень тяжести может варьироваться от легкой до крайне ригидной, резистентной к мануальной коррекции. Распространенность косолапости варьируется географически, с показателями от 0,5 до 2,0 случаев на 1000 живорождений в разных регионах. Раннее и эффективное вмешательство имеет решающее значение для предотвращения долгосрочной инвалидности, нарушений походки и функциональных ограничений. Французский метод, консервативный подход, широко используется в лечении CTEV. Этот подход включает ежедневную мануальную коррекцию стопы новорожденного, стимуляцию мышц (особенно малоберцовых мышц) и временную иммобилизацию с помощью лейкопластырного бинтования. Однако необходимость длительного использования брейса для отведения стопы в дополнение к французскому методу остается спорной. Цель данного исследования — сравнить эффекты французского метода с использованием брейса для отведения стопы и без него при лечении CTEV у детей.

Текущее исследование будет представлять собой рандомизированное контролируемое исследование. Данные будут собираться в Обществе реабилитации инвалидов Пакистана, Лахор (PSRD) и в Детской больнице и Институте детского здоровья, Лахор. В исследование будут включены 18 пациентов, равномерно разделенных на две группы и случайным образом распределенных. Критериями включения будут дети в возрасте от 0 до 12 месяцев с диагнозом CTEV любого пола. Пациенты с неврологическими состояниями, другими ортопедическими проблемами, предыдущим хирургическим анамнезом, связанным со стопой, тяжелыми системными расстройствами или нервно-мышечными расстройствами будут исключены из исследования. Экспериментальная группа будет получать французский метод вместе с брейсом для отведения стопы, в то время как контрольная группа будет получать только французский метод без брейса. Анализируемыми исходами будут положение стопы, степень деформации и функциональная мобильность. Сбор данных будет проводиться до и после вмешательства с использованием клинических оценок положения стопы, шкалы Pirani для оценки тяжести деформации и стандартизированных оценок мобильности. Данные будут анализироваться с использованием SPSS версии 23.00.