Effets De La Méthode Française Avec/Sans Attelle Dans Le Traitement Du Pied Bot

Le pied bot, ou talipes equinovarus, est une déformation structurelle du pied et de la cheville caractérisée par un équin de l'arrière-pied (flexion plantaire), un varus du talon (rotation interne), une supination et une adduction de l'avant-pied (cavus plantaire). La sévérité peut varier de légère à des cas extrêmement rigides et résistants à la manipulation. L'incidence du pied bot varie géographiquement, avec une prévalence allant de 0,5 à 2,0 cas pour 1 000 naissances vivantes selon les régions. Une intervention précoce et efficace est cruciale pour prévenir les incapacités à long terme, les anomalies de la marche et les limitations fonctionnelles. La méthode française, une approche conservatrice, est largement utilisée dans le traitement du CTEV. Cette approche implique une manipulation quotidienne du pied du nouveau-né, une stimulation musculaire (notamment des muscles péroniers) et une immobilisation temporaire par strapping adhésif. Cependant, la nécessité d'une orthèse d'abduction du pied prolongée en complément de la méthode française reste sujette à débat. Cette étude vise à comparer les effets de la méthode française avec et sans l'utilisation d'une orthèse d'abduction du pied dans la prise en charge du CTEV chez les enfants.

La présente étude sera un essai contrôlé randomisé. Les données seront collectées auprès de la Pakistan Society for the Rehabilitation of the Disabled, Lahore (PSRD) et du Children Hospital and Institute of Child Health, Lahore. L'étude inclura 18 patients, répartis également en deux groupes et attribués de manière aléatoire. Les critères d'inclusion seront les enfants âgés de 0 à 12 mois diagnostiqués avec un CTEV, quel que soit leur sexe. Les patients présentant des conditions neurologiques, d'autres problèmes orthopédiques, des antécédents chirurgicaux liés au pied, des troubles systémiques sévères ou des troubles neuromusculaires seront exclus de l'étude. Le groupe expérimental recevra la méthode française ainsi qu'une orthèse d'abduction du pied, tandis que le groupe témoin recevra uniquement la méthode française sans l'orthèse. Les résultats analysés incluront la position du pied, la sévérité de la déformation et la mobilité fonctionnelle. La collecte de données aura lieu avant et après l'intervention, en utilisant des évaluations cliniques pour la position du pied, le score de Pirani pour la sévérité de la déformation et des évaluations standardisées de la mobilité. Les données seront analysées à l'aide de SPSS version 23.00.