Požadavky na leucin během těhotenství

Těhotenství je období charakterizované výraznými fyziologickými a metabolickými změnami, které kladou zvýšené nároky na výživu matky, aby podpořily jak zdraví matky, tak vývoj plodu. Dostatečný příjem bílkovin a esenciálních aminokyselin je v tomto období zásadní, protože tyto živiny jsou nezbytné pro růst tkání, metabolickou regulaci a vývoj plodu. Leucin, esenciální aminokyselina, kterou je nutné získávat ze stravy, hraje klíčovou roli v syntéze bílkovin a metabolickém signalizování, zejména prostřednictvím aktivace mTOR dráhy (mechanistický cíl rapamycinu), která je kritická pro růst tkání matky a plodu. Současná doporučení pro příjem leucinu během těhotenství vycházejí převážně ze studií provedených u netěhotných dospělých a nezohledňují dynamické metabolické změny, k nimž dochází v různých fázích těhotenství. Důkazy z naší laboratoře i z jiných zdrojů naznačují, že potřeby několika esenciálních aminokyselin se liší mezi raným a pozdním těhotenstvím, což zdůrazňuje potřebu dat specifických pro těhotenství. Nicméně, zda se potřeby leucinu v průběhu těhotenství mění, zůstává nejasné. Cílem této studie je stanovit dietní potřeby leucinu během raného a pozdního těhotenství u zdravých těhotných žen.

Primárním cílem je odhadnout potřeby leucinu pomocí techniky oxidace indikátorové aminokyseliny (IAAO) u zdravých těhotných žen s jedním plodem během raného (11–20 týdnů) a pozdního (31–40 týdnů) těhotenství. Předpokládáme, že potřeby leucinu během těhotenství se liší od současných obecných doporučení a že potřeby jsou v pozdním těhotenství ve srovnání s raným těhotenstvím odlišné v důsledku zvýšeného růstu plodu a akrece tkání matky.

Účastníci absolvují předstudijní screeningovou návštěvu k potvrzení způsobilosti a ke shromáždění anamnézy, demografických informací a základních antropometrických měření, včetně výšky, hmotnosti a složení těla.

Potřeby leucinu budou hodnoceny pomocí minimálně invazivní metody IAAO, která je založena na principu, že když je dietní příjem leucinu nedostatečný pro podporu syntézy bílkovin, zvyšuje se oxidace značené indikátorové aminokyseliny. Účastníci budou v rámci samostatných studijních dnů konzumovat randomizované, stupňované dávky dietního leucinu, podávané jako izokalorická a izonitrogenní jídla po dobu 8 hodin. Každé jídlo bude obsahovat ochucený nápoj bez bílkovin obsahující stabilní izotopový stopovač (L-[1-¹³C]fenylalanin) a standardizované potraviny s nízkým obsahem bílkovin. Během každého studijního dne budou v několika časových bodech odebírány vzorky dechu pro měření obohacení ¹³CO₂ jako ukazatele oxidace fenylalaninu, a vzorky moči pro posouzení obohacení stopovačem. Bude odebrán jeden vzorek krve pro změření koncentrací leucinu v plazmě a těhotenských pohlavních hormonů, včetně progesteronu. Hladiny hormonů budou hodnoceny pomocí chemiluminiscenčního imunoanalýzy na mikročásticích na analyzátoru Architect i2000SR (Abbott).

K shrnutí charakteristik účastníků budou použity deskriptivní statistiky, s použitím nepárového dvouvýběrového t-testu pro porovnání základních charakteristik mezi skupinami raného a pozdního těhotenství. Dietní potřeby leucinu budou odhadnuty pomocí dvoufázového lineárního regresního modelu se smíšenými efekty analyzovaného v R (verze 4.4.1, Windows). Koncentrace leucinu v plazmě budou analyzovány pomocí metod lineární regrese v GraphPad Prism. Statistická významnost bude stanovena na p ≤ 0,05.