Leucinebehoeften tijdens de zwangerschap

Zwangerschap is een periode gekenmerkt door substantiële fysiologische en metabole veranderingen die een grotere vraag stellen aan de maternale voeding om zowel de gezondheid van de moeder als de foetale ontwikkeling te ondersteunen. Een adequate inname van eiwit en onmisbare aminozuren is essentieel tijdens deze periode, aangezien deze voedingsstoffen nodig zijn voor weefselgroei, metabole regulatie en foetale ontwikkeling. Leucine, een onmisbaar aminozuur dat via de voeding moet worden verkregen, speelt een sleutelrol in eiwitsynthese en metabole signalering, met name via activering van de mTOR (mechanistic Target of Rapamycin)-route, die cruciaal is voor maternale en foetale weefselgroei. Huidige voedingsaanbevelingen voor leucine tijdens de zwangerschap zijn grotendeels afgeleid van onderzoeken uitgevoerd bij niet-zwangere volwassenen en houden geen rekening met de dynamische metabole veranderingen die optreden in verschillende fasen van de zwangerschap. Bewijs uit ons laboratorium en andere suggereert dat de behoefte aan verschillende onmisbare aminozuren verschilt tussen vroege en late zwangerschap, wat de noodzaak voor zwangerschapsspecifieke gegevens benadrukt. Het blijft echter onduidelijk of de leucinebehoefte varieert tijdens de zwangerschap. Het doel van deze studie is om de voedingsleucinebehoefte tijdens vroege en late zwangerschap bij gezonde zwangere vrouwen te bepalen.

Het primaire doel is om de leucinebehoefte te schatten met behulp van de indicator aminozuur oxidatie (IAAO)-techniek bij gezonde eenling zwangere vrouwen tijdens vroege (11-20 weken) en late (31-40 weken) zwangerschap. We veronderstellen dat de leucinebehoefte tijdens de zwangerschap verschilt van de huidige gegeneraliseerde aanbevelingen en dat de behoefte in de late zwangerschap anders is dan in de vroege zwangerschap vanwege verhoogde foetale groei en maternale weefseltoename.

Deelnemers zullen een vooronderzoeks screeningsbezoek ondergaan om in aanmerking te komen voor deelname en om medische geschiedenis, demografische informatie en basismetingen van antropometrie, inclusief lengte, gewicht en lichaamssamenstelling, te verzamelen.

De leucinebehoefte zal worden beoordeeld met behulp van de minimaal invasieve IAAO-methode, die gebaseerd is op het principe dat wanneer de voedingsleucine-inname onvoldoende is om eiwitsynthese te ondersteunen, de oxidatie van een gelabeld indicator aminozuur toeneemt. Deelnemers zullen op afzonderlijke studiedagen gerandomiseerde, gegradeerde innames van voedingsleucine consumeren, aangeboden als isocalorische en isostikstofrijke maaltijden gedurende een periode van 8 uur. Elke maaltijd zal een gearomatiseerde eiwitvrije drank bevatten met een stabiele isotooptracer (L-[1-¹³C] fenylalanine) en gestandaardiseerd laag-eiwitvoedsel. Tijdens elke studiedag zullen op meerdere tijdstippen ademmonsters worden verzameld om de ¹³CO₂-verrijking te meten als indicator voor fenylalanine-oxidatie, en urinemonsters worden verzameld om de tracerverrijking te beoordelen. Er wordt een enkel bloedmonster afgenomen om plasmaleucineconcentraties en zwangerschapsgerelateerde geslachtshormonen, waaronder progesteron, te meten. Hormoonspiegels zullen worden beoordeeld met behulp van een chemiluminescente micropartikel immunoassay op de Architect i2000SR-analysator (Abbott).

Beschrijvende statistiek zal worden gebruikt om de kenmerken van de deelnemers samen te vatten, met ongepaarde tweezijdige t-toetsen gebruikt om basiskenmerken tussen vroege en late zwangerschapsgroepen te vergelijken. Voedingsleucinebehoefte zal worden geschat met behulp van een tweefasen lineaire regressie mixed-effects model geanalyseerd met R (versie 4.4.1, Windows). Plasmaleucineconcentraties zullen worden geanalyseerd met behulp van lineaire regressiemethoden in GraphPad Prism. Statistische significantie wordt gesteld op p ≤ 0,05.