Zapotrzebowanie na leucynę w ciąży

Czas ciąży charakteryzuje się znacznymi zmianami fizjologicznymi i metabolicznymi, które zwiększają zapotrzebowanie na składniki odżywcze matki, aby wspierać zarówno jej zdrowie, jak i rozwój płodu. Odpowiednie spożycie białka i niezbędnych aminokwasów jest w tym okresie kluczowe, ponieważ te składniki odżywcze są potrzebne do wzrostu tkanek, regulacji metabolicznej i rozwoju płodu. Leucyna, niezbędny aminokwas, który musi być dostarczany z pożywieniem, odgrywa kluczową rolę w syntezie białek i sygnalizacji metabolicznej, szczególnie poprzez aktywację szlaku mTOR (mechanistycznego celu rapamycyny), który jest krytyczny dla wzrostu tkanek matki i płodu. Obecne zalecenia żywieniowe dotyczące leucyny w czasie ciąży w dużej mierze pochodzą z badań przeprowadzonych na nieciężarnych dorosłych i nie uwzględniają dynamicznych zmian metabolicznych, które występują na różnych etapach ciąży. Dowody z naszego laboratorium i innych sugerują, że zapotrzebowanie na kilka niezbędnych aminokwasów różni się między wczesną a późną ciążą, co podkreśla potrzebę danych specyficznych dla ciąży. Jednakże, czy zapotrzebowanie na leucynę zmienia się w trakcie ciąży, pozostaje niejasne. Celem tego badania jest określenie zapotrzebowania na leucynę w diecie podczas wczesnej i późnej ciąży u zdrowych ciężarnych kobiet.

Głównym celem jest oszacowanie zapotrzebowania na leucynę przy użyciu techniki utleniania wskaźnikowego aminokwasu (IAAO) u zdrowych ciężarnych kobiet z ciążą pojedynczą podczas wczesnej (11-20 tygodni) i późnej (31-40 tygodni) ciąży. Hipotezujemy, że zapotrzebowanie na leucynę w czasie ciąży różni się od obecnych uogólnionych zaleceń oraz że zapotrzebowanie jest inne w późnej ciąży w porównaniu z wczesną ciążą ze względu na zwiększony wzrost płodu i przyrost tkanek matki.

Uczestniczki przejdą wizytę przesiewową przed badaniem w celu potwierdzenia kwalifikowalności oraz zebrania wywiadu medycznego, informacji demograficznych i podstawowych pomiarów antropometrycznych, w tym wzrostu, masy ciała i składu ciała.

Zapotrzebowanie na leucynę zostanie ocenione przy użyciu minimalnie inwazyjnej metody IAAO, która opiera się na zasadzie, że gdy spożycie leucyny w diecie jest niewystarczające do wsparcia syntezy białek, utlenianie znakowanego wskaźnikowego aminokwasu wzrasta. Uczestniczki będą spożywać losowe, stopniowane dawki leucyny w diecie w różnych dniach badania, podawane jako izokaloryczne i izoazotowe posiłki przez 8-godzinny okres. Każdy posiłek będzie zawierał aromatyzowany napój bezbiałkowy zawierający stabilny izotopowy znacznik (L-[1-¹³C] fenyloalanina) i standaryzowaną żywność niskobiałkową. Podczas każdego dnia badania próbki oddechu będą pobierane w wielu punktach czasowych w celu pomiaru wzbogacenia ¹³CO₂ jako wskaźnika utleniania fenyloalaniny, a próbki moczu będą zbierane w celu oceny wzbogacenia znacznika. Pojedyncza próbka krwi zostanie pobrana w celu zmierzenia stężeń leucyny w osoczu oraz hormonów płciowych związanych z ciążą, w tym progesteronu. Poziomy hormonów będą oceniane przy użyciu chemiluminescencyjnego testu immunologicznego na mikrocząsteczkach na analizatorze Architect i2000SR (Abbott).

Statystyki opisowe zostaną użyte do podsumowania cech uczestniczek, z użyciem niesparowanych dwupróbkowych testów t do porównania podstawowych cech między grupami wczesnej i późnej ciąży. Zapotrzebowanie na leucynę w diecie zostanie oszacowane przy użyciu dwufazowego liniowego modelu regresji z efektami mieszanymi analizowanego za pomocą R (wersja 4.4.1, Windows). Stężenia leucyny w osoczu będą analizowane przy użyciu metod regresji liniowej w GraphPad Prism. Istotność statystyczna zostanie ustalona na poziomie p ≤ 0,05.