Leucinkrav Under Graviditet

Graviditet er en periode præget af betydelige fysiologiske og metaboliske ændringer, som øger behovet for moderens ernæring for at støtte både moderens sundhed og fosterets udvikling. Tilstrækkelig indtag af protein og essentielle aminosyrer er afgørende i denne periode, da disse næringsstoffer er nødvendige for vækst af væv, metabolisk regulering og fosterudvikling. Leucin, en essentiel aminosyre, der skal indtages gennem kosten, spiller en nøglerolle i proteinsyntese og metabolisk signalering, især gennem aktivering af mTOR-stien (mekanistisk mål for rapamycin), som er afgørende for vækst af moderens og fosterets væv. Nuværende kostanbefalinger for leucin under graviditet stammer hovedsageligt fra undersøgelser udført på ikke-gravide voksne og tager ikke højde for de dynamiske metaboliske ændringer, der sker i forskellige faser af svangerskabet. Evidens fra vores laboratorium og andre tyder på, at behovet for flere essentielle aminosyrer varierer mellem tidlig og sen graviditet, hvilket understreger behovet for graviditetsspecifikke data. Det er dog stadig uklart, om leucinbehovet varierer gennem svangerskabet. Formålet med denne undersøgelse er at bestemme kostmæssige leucinkrav under tidlig og sen graviditet hos sunde gravide kvinder.

Det primære mål er at estimere leucinbehov ved hjælp af indicatoraminosyreoxidationsteknikken (IAAO) hos sunde enkeltfostergravide kvinder under tidlig (11-20 uger) og sen (31-40 uger) graviditet. Vi formoder, at leucinbehovet under graviditet afviger fra de nuværende generelle anbefalinger, og at behovet er forskelligt i sen graviditet sammenlignet med tidlig graviditet på grund af øget fosterudvikling og vævstilvækst hos moderen.

Deltagerne vil gennemgå et screeningbesøg før undersøgelsen for at bekræfte berettigelse og indsamle medicinsk historie, demografiske oplysninger og baseline antropometriske målinger, herunder højde, vægt og kropsammensætning.

Leucinbehov vil blive vurderet ved hjælp af den minimalt-invasive IAAO-metode, som er baseret på princippet om, at når kostindtaget af leucin er utilstrækkeligt til at understøtte proteinsyntese, øges oxidationen af en mærket indikatoraminosyre. Deltagerne vil indtage randomiserede, graderede mængder af kostmæssig leucin på separate studiedage, leveret som isokaloriske og isonitrogene måltider over en 8-timers periode. Hvert måltid vil indeholde en aromatiseret proteinfri drik indeholdende en stabil isotopsporingsstof (L-[1-¹³C]phenylalanin) og standardiserede lavproteinfødevarer. Under hver studiedag vil åndedrætsprøver blive indsamlet på flere tidspunkter for at måle ¹³CO₂-anrigelse som en indikator for phenylalaninoxidation, og urinprøver vil blive indsamlet for at vurdere sporingsstofanrigelsen. En enkelt blodprøve vil blive taget for at måle plasmaleucinkoncentrationer og graviditetsrelaterede kønshormoner, herunder progesteron. Hormonniveauer vil blive vurderet ved hjælp af en kemiluminescent mikropartikelimmunoassay på Architect i2000SR-analysatoren (Abbott).

Beskrivende statistik vil blive brugt til at opsummere deltagernes karakteristika, med uparrede to-prøve t-tests brugt til at sammenligne baselinekarakteristika mellem tidlig og sen graviditetsgrupper. Kostmæssige leucinkrav vil blive estimeret ved hjælp af en to-fase lineær regressions mixed-effects-model analyseret med R (version 4.4.1, Windows). Plasmaleucinkoncentrationer vil blive analyseret ved hjælp af lineære regressionsmetoder i GraphPad Prism. Statistisk signifikans vil blive sat til p ≤ 0,05.