Leucinbehov under graviditet

Graviditet är en period som kännetecknas av betydande fysiologiska och metaboliska förändringar som ökar kraven på moderns näring för att stödja både moderns hälsa och fostrets utveckling. Tillräckligt intag av protein och oumbärliga aminosyror är avgörande under denna tid, eftersom dessa näringsämnen behövs för vävnadstillväxt, metabolisk reglering och fostrets utveckling. Leucin, en oumbärlig aminosyra som måste erhållas genom kosten, spelar en nyckelroll i proteinsyntes och metabol signalering, särskilt genom aktivering av mTOR-vägen (mechanistic Target of Rapamycin), som är avgörande för moderns och fostrets vävnadstillväxt. Nuvarande kostråd för leucin under graviditet härrör till stor del från studier utförda på icke-gravida vuxna och tar inte hänsyn till de dynamiska metaboliska förändringar som uppstår under olika stadier av graviditeten. Bevis från vårt laboratorium och andra tyder på att behoven för flera oumbärliga aminosyror skiljer sig mellan tidig och sen graviditet, vilket belyser behovet av graviditetsspecifika data. Huruvida leucinbehov varierar under graviditeten är dock fortfarande oklart. Syftet med denna studie är att fastställa kostrelaterade leucinbehov under tidig och sen graviditet hos friska gravida kvinnor.

Det primära målet är att uppskatta leucinbehov med hjälp av indikatoraminosyraoxidations (IAAO) tekniken hos friska gravida kvinnor med enkelbörd under tidig (11-20 veckor) och sen (31-40 veckor) graviditet. Vi hypoteser att leucinbehov under graviditet skiljer sig från nuvarande generaliserade rekommendationer och att behoven är olika under sen graviditet jämfört med tidig graviditet på grund av ökad fostertillväxt och modern vävnadsackumulation.

Deltagarna kommer att genomgå ett förstudiebesök för att bekräfta behörighet och samla in medicinsk historik, demografisk information och baslinjeantropometriska mätningar, inklusive längd, vikt och kroppssammansättning.

Leucinbehov kommer att bedömas med den minimalt invasiva IAAO-metoden, som bygger på principen att när kostintaget av leucin är otillräckligt för att stödja proteinsyntes, ökar oxidationen av en märkt indikatoraminosyra. Deltagarna kommer att konsumera randomiserade, graderade intag av kostrelaterat leucin över separata studiedagar, tillhandahållna som isokaloriska och isokvävehaltiga måltider under en 8-timmarsperiod. Varje måltid kommer att innehålla en smaksatt proteinfri dryck som innehåller en stabil isotoptracer (L-[1-¹³C]fenylalanin) och standardiserade lågproteinfödoämnen. Under varje studiedag kommer andningsprover att samlas in vid flera tidpunkter för att mäta ¹³CO₂-anrikning som en indikator på fenylalaninoxidation, och urinprover kommer att samlas in för att bedöma traceranrikning. Ett enda blodprov kommer att tas för att mäta plasmakoncentrationer av leucin och graviditetsrelaterade könshormoner, inklusive progesteron. Hormonnivåer kommer att bedömas med en kemiluminiscent mikropartikelimmunoassay på Architect i2000SR-analysatorn (Abbott).

Beskrivande statistik kommer att användas för att sammanfatta deltagarnas egenskaper, med oparade tvåprovs t-test för att jämföra baslinjeegenskaper mellan grupper i tidig och sen graviditet. Kostrelaterade leucinbehov kommer att uppskattas med en tvåfasig linjär regressionsmodell med blandade effekter analyserad med R (version 4.4.1, Windows). Plasmakoncentrationer av leucin kommer att analyseras med linjära regressionsmetoder i GraphPad Prism. Statistisk signifikans kommer att sättas till p ≤ 0,05.