Leusinkrav under svangerskap

Svangerskap er en periode preget av betydelige fysiologiske og metabolske endringer som øker behovet for mors ernæring for å støtte både mors helse og fosterutvikling. Tilstrekkelig inntak av protein og essensielle aminosyrer er avgjørende i denne perioden, da disse næringsstoffene er nødvendige for vevsvkst, metabolsk regulering og fosterutvikling. Leucin, en essensiell aminosyre som må oppnås gjennom kosten, spiller en nøkkelrolle i proteinsyntese og metabolsk signalering, spesielt gjennom aktivering av mTOR-veien (mekanistisk mål for rapamycin), som er avgjørende for mors og fosters vevsvkst. Nåværende kostanbefalinger for leucin under svangerskap stammer i stor grad fra studier utført på ikke-gravide voksne og tar ikke hensyn til de dynamiske metabolske endringene som skjer gjennom ulike svangerskapsstadier. Data fra vårt laboratorium og andre tyder på at behovet for flere essensielle aminosyrer varierer mellom tidlig og sen svangerskap, noe som understreker behovet for svangerskapsspesifikke data. Men om leucinbehovet varierer gjennom svangerskapet er fortsatt uklart. Formålet med denne studien er å fastslå kostmessige leucinbehov under tidlig og sen svangerskap hos friske gravide kvinner.

Hovedmålet er å estimere leucinbehov ved hjelp av indikator aminosyre oksidasjon (IAAO) teknikken hos friske enkeltfosters gravide kvinner under tidlig (11-20 uker) og sen (31-40 uker) svangerskap. Vi antar at leucinbehov under svangerskap avviker fra nåværende generaliserte anbefalinger og at behovet er forskjellig i sen svangerskap sammenlignet med tidlig svangerskap på grunn av økt fostervekst og mors vevsakkumulasjon.

Deltakere vil gjennomgå et førstudie screeningbesøk for å bekrefte egnethet og samle medisinsk historie, demografisk informasjon og basis antropometriske målinger, inkludert høyde, vekt og kroppssammensetning.

Leucinbehov vil bli vurdert ved hjelp av den minimalt invasive IAAO-metoden, som er basert på prinsippet om at når kostmessig leucininntak er utilstrekkelig til å støtte proteinsyntese, øker oksidasjon av en merket indikator aminosyre. Deltakere vil innta randomisert, graderte doser av kostmessig leucin på separate studiedager, gitt som isokaloriske og isonitrogene måltider over en 8-timers periode. Hvert måltid vil inkludere en smakssatt proteinfri drikk som inneholder en stabil isotopsporstoff (L-[1-¹³C] fenylalanin) og standardisert lavproteinfødevarer. Under hver studiedag vil pusteprøver bli samlet på flere tidspunkter for å måle ¹³CO₂ berikelse som en indikator på fenylalanin oksidasjon, og urinprøver vil bli samlet for å vurdere sporstoffberikelse. En enkelt blodprøve vil bli tatt for å måle plasma leucinkonsentrasjoner og svangerskapsrelaterte kjønnshormoner, inkludert progesteron. Hormonnivåer vil bli vurdert ved hjelp av en kemiluminescerende mikropartikkel immunoassay på Architect i2000SR analysatoren (Abbott).

Beskrivende statistikk vil bli brukt til å oppsummere deltakerkarakteristikker, med uparret to-utvalgs t-tester brukt til å sammenligne basiskarakteristikker mellom tidlig og sen svangerskapsgrupper. Kostmessige leucinbehov vil bli estimert ved hjelp av en to-fase lineær regresjon blandede effekter modell analysert ved hjelp av R (versjon 4.4.1, Windows). Plasma leucinkonsentrasjoner vil bli analysert ved hjelp av lineære regresjonsmetoder i GraphPad Prism. Statistisk signifikans vil bli satt til p ≤ 0,05.