Fabbisogno di Leucina Durante la Gravidanza

La gravidanza è un periodo caratterizzato da sostanziali cambiamenti fisiologici e metabolici che aumentano le richieste nutrizionali materne per sostenere sia la salute della madre che lo sviluppo fetale. Un adeguato apporto di proteine e amminoacidi indispensabili è essenziale durante questo periodo, poiché questi nutrienti sono necessari per la crescita dei tessuti, la regolazione metabolica e lo sviluppo fetale. La leucina, un amminoacido indispensabile che deve essere ottenuto attraverso la dieta, svolge un ruolo chiave nella sintesi proteica e nella segnalazione metabolica, in particolare attraverso l'attivazione della via mTOR (meccanistic Target of Rapamycin), fondamentale per la crescita dei tessuti materni e fetali. Le attuali raccomandazioni dietetiche per la leucina durante la gravidanza derivano in gran parte da studi condotti su adulti non gravidi e non tengono conto dei cambiamenti metabolici dinamici che si verificano nelle diverse fasi della gestazione. Le evidenze del nostro laboratorio e di altri suggeriscono che i fabbisogni di diversi amminoacidi indispensabili differiscono tra la gravidanza precoce e quella avanzata, evidenziando la necessità di dati specifici per la gravidanza. Tuttavia, se i fabbisogni di leucina varino durante la gestazione rimane poco chiaro. Lo scopo di questo studio è determinare i fabbisogni dietetici di leucina durante la gravidanza precoce e avanzata in donne in gravidanza sane.

L'obiettivo primario è stimare i fabbisogni di leucina utilizzando la tecnica dell'ossidazione dell'amminoacido indicatore (IAAO) in donne in gravidanza sane con feto singolo durante la gestazione precoce (11-20 settimane) e avanzata (31-40 settimane). Ipotizziamo che i fabbisogni di leucina durante la gravidanza differiscano dalle attuali raccomandazioni generalizzate e che i fabbisogni siano diversi nella gestazione avanzata rispetto a quella precoce a causa dell'aumentata crescita fetale e dell'accrescimento dei tessuti materni.

I partecipanti si sottoporranno a una visita di screening pre-studio per confermare l'idoneità e raccogliere anamnesi, informazioni demografiche e misurazioni antropometriche basali, inclusi altezza, peso e composizione corporea.

I fabbisogni di leucina saranno valutati utilizzando il metodo IAAO minimamente invasivo, basato sul principio che quando l'apporto dietetico di leucina è insufficiente a sostenere la sintesi proteica, aumenta l'ossidazione di un amminoacido indicatore marcato. I partecipanti consumeranno assunzioni randomizzate e graduate di leucina dietetica in giorni di studio separati, fornite come pasti isocalorici e isonitrogeni in un periodo di 8 ore. Ogni pasto includerà una bevanda aromatizzata priva di proteine contenente un tracciante isotopico stabile (L-[1-¹³C] fenilalanina) e alimenti standardizzati a basso contenuto proteico. Durante ogni giornata di studio, campioni di respiro saranno raccolti in più momenti per misurare l'arricchimento di ¹³CO₂ come indicatore dell'ossidazione della fenilalanina, e campioni di urina saranno raccolti per valutare l'arricchimento del tracciante. Un singolo campione di sangue sarà ottenuto per misurare le concentrazioni plasmatiche di leucina e gli ormoni sessuali correlati alla gravidanza, inclusi il progesterone. I livelli ormonali saranno valutati utilizzando un saggio immunologico a microparticelle chemiluminescenti sull'analizzatore Architect i2000SR (Abbott).

Statistiche descrittive saranno utilizzate per riassumere le caratteristiche dei partecipanti, con test t a due campioni non appaiati per confrontare le caratteristiche basali tra i gruppi di gestazione precoce e avanzata. I fabbisogni dietetici di leucina saranno stimati utilizzando un modello a effetti misti di regressione lineare a due fasi analizzato con R (versione 4.4.1, Windows). Le concentrazioni plasmatiche di leucina saranno analizzate utilizzando metodi di regressione lineare in GraphPad Prism. La significatività statistica sarà fissata a p ≤ 0,05.