Besoins en Leucine pendant la Grossesse

La grossesse est une période marquée par des changements physiologiques et métaboliques substantiels qui augmentent les exigences en matière de nutrition maternelle pour soutenir à la fois la santé maternelle et le développement fœtal. Un apport adéquat en protéines et en acides aminés indispensables est essentiel pendant cette période, car ces nutriments sont nécessaires à la croissance tissulaire, à la régulation métabolique et au développement fœtal. La leucine, un acide aminé indispensable qui doit être obtenu par l'alimentation, joue un rôle clé dans la synthèse des protéines et la signalisation métabolique, notamment par l'activation de la voie mTOR (mécanistic Target of Rapamycin), qui est cruciale pour la croissance des tissus maternels et fœtaux. Les recommandations alimentaires actuelles pour la leucine pendant la grossesse sont largement dérivées d'études menées chez des adultes non enceintes et ne tiennent pas compte des changements métaboliques dynamiques qui se produisent à différentes étapes de la gestation. Des preuves provenant de notre laboratoire et d'autres suggèrent que les besoins en plusieurs acides aminés indispensables diffèrent entre le début et la fin de la grossesse, soulignant le besoin de données spécifiques à la grossesse. Cependant, il reste incertain si les besoins en leucine varient au cours de la gestation. L'objectif de cette étude est de déterminer les besoins alimentaires en leucine pendant le début et la fin de la grossesse chez les femmes enceintes en bonne santé.

L'objectif principal est d'estimer les besoins en leucine en utilisant la technique d'oxydation de l'acide aminé indicateur (IAAO) chez les femmes enceintes en bonne santé avec une grossesse unique pendant le début (11-20 semaines) et la fin (31-40 semaines) de la gestation. Nous émettons l'hypothèse que les besoins en leucine pendant la grossesse diffèrent des recommandations généralisées actuelles et que les besoins sont différents en fin de gestation par rapport au début de la gestation en raison de l'augmentation de la croissance fœtale et de l'accrétion des tissus maternels.

Les participantes subiront une visite de dépistage pré-étude pour confirmer l'éligibilité et recueillir les antécédents médicaux, les informations démographiques et les mesures anthropométriques de base, y compris la taille, le poids et la composition corporelle.

Les besoins en leucine seront évalués en utilisant la méthode IAAO peu invasive, qui repose sur le principe que lorsque l'apport alimentaire en leucine est insuffisant pour soutenir la synthèse des protéines, l'oxydation d'un acide aminé indicateur marqué augmente. Les participantes consommeront des apports gradués et randomisés de leucine alimentaire lors de journées d'étude distinctes, fournis sous forme de repas isocaloriques et isonitrogénés sur une période de 8 heures. Chaque repas comprendra une boisson aromatisée sans protéine contenant un traceur isotopique stable (L-[1-¹³C] phénylalanine) et des aliments standardisés à faible teneur en protéines. Pendant chaque journée d'étude, des échantillons d'haleine seront prélevés à plusieurs moments pour mesurer l'enrichissement en ¹³CO₂ comme indicateur de l'oxydation de la phénylalanine, et des échantillons d'urine seront recueillis pour évaluer l'enrichissement en traceur. Un seul échantillon sanguin sera prélevé pour mesurer les concentrations plasmatiques de leucine et les hormones sexuelles liées à la grossesse, y compris la progestérone. Les niveaux d'hormones seront évalués à l'aide d'un dosage immunologique par microparticules chimioluminescentes sur l'analyseur Architect i2000SR (Abbott).

Des statistiques descriptives seront utilisées pour résumer les caractéristiques des participantes, avec des tests t non appariés à deux échantillons pour comparer les caractéristiques de base entre les groupes de début et de fin de gestation. Les besoins alimentaires en leucine seront estimés à l'aide d'un modèle à effets mixtes de régression linéaire en deux phases analysé avec R (version 4.4.1, Windows). Les concentrations plasmatiques de leucine seront analysées à l'aide de méthodes de régression linéaire dans GraphPad Prism. La signification statistique sera fixée à p ≤ 0,05.