- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT07438652
Vliv středomořské vs paleolitické diety na aktivitu RA, sarkopenii a QOL: 12týdenní RCT
Vliv středomořské a paleolitické dietní intervence na nutriční stav, aktivitu onemocnění, sarkopenii a kvalitu života u dospělých s revmatoidní artritidou: 12týdenní randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Revmatoidní artritida (RA) je chronické systémové autoimunitní onemocnění charakterizované progresivní erozivní polyartritidou, zhoršenou fyzickou funkcí a sníženou kvalitou života. Pacienti s RA mají zvýšené riziko komorbidit, jako jsou kardiovaskulární onemocnění, osteoporóza, infekce a úmrtnost v důsledku probíhajícího zánětu a dlouhodobé imunosupresivní terapie.
Strava a výživa získávají pozornost jako potenciální modulátory aktivity RA, částečně díky jejich účinkům na systémový zánět, střevní mikrobiom a antioxidační stav. Středomořská dieta (MD), bohatá na ovoce, zeleninu, olivový olej a s omezeným množstvím masa, prokázala příznivé účinky na kardiovaskulární zdraví, příznaky RA a kvalitu života, ačkoli důkazy jsou stále střední jistoty. Paleolitická dieta (PD), která zdůrazňuje libová masa, ryby, ovoce, zeleninu, ořechy a semena, zatímco vylučuje obiloviny, mléčné výrobky a zpracované potraviny, prokázala slibné protizánětlivé účinky u autoimunitních stavů, metabolická zlepšení a snížení příznaků souvisejících s RA v předběžných studiích.
Tato randomizovaná kontrolovaná studie bude rekrutovat dospělé ve věku 40–60 let s RA z Kasr Al-Ainy interní medicíny lůžkových a ambulantních revmatologických klinik. Účastníci budou náhodně přiřazeni do jedné ze tří skupin: středomořská dieta, paleolitická dieta nebo kontrola (obvyklá strava) po dobu 12 týdnů. Základní a po intervenci hodnocení bude zahrnovat:
Nutriční hodnocení prostřednictvím dotazníku frekvence konzumace potravin a dotazníku nutričního povědomí
Antropometrická měření: hmotnost, výška, BMI, obvod pasu a boků
Aktivitu onemocnění RA pomocí DAS28
Laboratorní vyšetření: CBC, CRP, ESR, lipidový profil, glykémie nalačno, HbA1c
Výsledky hlášené pacienty: únava, kvalita spánku, stres a kvalita života
Primárním cílem je vyhodnotit, zda dietní intervence zlepšují nutriční stav a aktivitu onemocnění RA. Sekundární cíle zahrnují porovnání účinků MD a PD na únavu, spánek, stres a celkovou kvalitu života. Studie se snaží poskytnout důkazy pro dietní strategie jako doplňkovou léčbu RA, které zlepšují klinické i metabolické výsledky.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Gehad Maghraby, MD
- Telefonní číslo: +201027491363
- E-mail: gehad.maghraby@kasralainy.edu.eg
Studijní místa
-
-
Al-Manial
-
Cairo, Al-Manial, Egypt, 11956
- Nábor
- Kasr Al Ainy Hospital, Faculty of Medicine, Cairo University
-
Kontakt:
- Gehad Maghraby, M.D.
- Telefonní číslo: +201027491361
- E-mail: gehad.maghraby@kasralainy.edu.eg
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zařazení:
- Pacienti klasifikovaní jako pacienti s revmatoidní artritidou podle klasifikačních kritérií revmatoidní artritidy ACR/EULAR z roku 2010 ve vybrané věkové skupině 40 až 60 let.
Vylučovací kritéria:
- Pacienti s komorbiditami (např. diabetes mellitus, hypertenze, dna, dysfunkce štítné žlázy).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Středomořská strava (MD)
|
Účastníci budou po dobu 12 týdnů dodržovat středomořskou stravu s důrazem na ovoce, zeleninu, celozrnné výrobky, luštěniny, ryby a olivový olej, s omezením červeného masa a průmyslově zpracovaných potravin.
Bude poskytnuto nutriční poradenství a jídelní plány.
|
|
Aktivní komparátor: Paleolitická dieta (PD)
|
Účastníci budou dodržovat paleolitickou dietu po dobu 12 týdnů, zaměřenou na libová masa, ryby, ovoce, zeleninu, vejce, ořechy a semena, s vyloučením obilovin, luštěnin, mléčných výrobků, zpracovaných potravin, rafinovaných cukrů a přidané soli.
Bude poskytnuto nutriční poradenství a plány jídel.
|
|
Komparátor placeba: Kontrola (obvyklá strava)
|
Účastníci budou pokračovat ve svém obvyklém stravování bez specifických dietních úprav.
Mohou být poskytnuty obecné rady ohledně zdravého stravování.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnejte účinek středomořské stravy a paleolitické stravy na rychlost změny skóre aktivity onemocnění revmatoidní artritidy-28 (skóre DAS-28)
Časové okno: 12 týdnů
|
Aktivita onemocnění bude hodnocena pomocí skóre aktivity onemocnění založeného na 28 kloubech (DAS-28), což je ověřený složený index, který zahrnuje počet citlivých a oteklých kloubů (počet 28 kloubů), sedimentaci erytrocytů (ESR) nebo C-reaktivní protein (CRP) a celkové hodnocení zdraví pacienta.
Skóre DAS-28 se pohybuje od 0 do 9,4, přičemž vyšší skóre znamená větší aktivitu onemocnění.
Rychlost změny bude stanovena výpočtem rozdílu v skóre DAS-28 od výchozí hodnoty do konce intervenčního období (12 týdnů) a porovnáním průměrné změny mezi skupinami s mediteránskou dietou a paleolitickou dietou.
|
12 týdnů
|
|
Porovnejte účinek středomořské stravy a paleolitické stravy na rychlost změny dotazníku kvality života Světové zdravotnické organizace (WHOQOL-BREF)
Časové okno: 12 týdnů
|
Kvalita života bude hodnocena pomocí WHOQOL-BREF, ověřeného nástroje, který hodnotí čtyři domény: fyzické zdraví, psychické zdraví, sociální vztahy a prostředí.
Skóre domén jsou transformována na škálu od 0 do 100, přičemž vyšší skóre znamená lepší kvalitu života.
Míra zlepšení bude určena výpočtem změny ve skóre domén a celkového skóre od výchozího stavu do konce intervenčního období (12 týdnů) a porovnáním průměrné změny mezi skupinami s mediteránní dietou a paleolitickou dietou.
|
12 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Porovnejte účinek středomořské stravy a paleolitické stravy na výskyt sarkopenie podle Evropské pracovní skupiny pro sarkopenii u starších lidí (EWGSOP2, 2019)
Časové okno: 12 týdnů
|
Sarkopenie bude definována podle kritérií EWGSOP2 jako přítomnost nízké svalové síly a nízké svalové hmoty.
Nízká svalová síla bude hodnocena pomocí dynamometrie stisku ruky (<27 kg u mužů a <16 kg u žen).
Nízká svalová hmota bude měřena pomocí bioelektrické impedanční analýzy (BIA) a vyjádřena jako index apendikulární kosterní svalové hmoty (ASMI) s mezními hodnotami <7,0 kg/m² u mužů a <5,5 kg/m² u žen.
Fyzický výkon bude hodnocen pomocí rychlosti chůze (≤0,8 m/s) pro klasifikaci těžké sarkopenie.
Výskyt bude definován jako podíl účastníků, u kterých se sarkopenie vyvine během intervenčního období (od výchozího stavu do 12 týdnů).
|
12 týdnů
|
|
Porovnejte účinek středomořské stravy a paleolitické stravy na rychlost změny indexu tělesné hmotnosti (BMI)
Časové okno: 12 týdnů
|
Index tělesné hmotnosti (BMI) bude vypočítán jako hmotnost v kilogramech dělená výškou v metrech na druhou (kg/m²).
Tělesná hmotnost a výška budou měřeny pomocí standardizovaných postupů.
Rychlost změny BMI bude stanovena výpočtem rozdílu mezi výchozí hodnotou a koncem intervenčního období ([vložte délku, např. 12 týdnů]) a porovnáním průměrné změny mezi skupinami s mediteránskou dietou a paleolitickou dietou.
|
12 týdnů
|
|
Porovnejte účinek středomořské diety a paleolitické diety na rychlost změny poměru pasu k bokům (WHR)
Časové okno: 12 týdnů
|
Obvod pasu (cm) a obvod boků (cm) budou měřeny pomocí neroztažitelného měřicího pásma podle standardizovaných protokolů.
Poměr pasu k bokům (WHR) bude vypočítán jako obvod pasu dělený obvodem boků.
Rychlost změny WHR bude určena výpočtem rozdílu mezi výchozím stavem a koncem intervenčního období (12 týdnů) a porovnáním průměrné změny mezi skupinami na středomořské stravě a paleolitické stravě.
|
12 týdnů
|
|
Porovnejte účinek středomořské stravy a paleolitické stravy na rychlost změny svalové hmoty hodnocenou pomocí bioelektrické impedance (BIA)
Časové okno: 12 týdnů
|
Svalová hmota bude hodnocena pomocí bioelektrické impedanční analýzy (BIA) za standardizovaných podmínek.
Apendikulární index kosterní svalové hmoty (ASMI, kg/m²) bude vypočítán jako apendikulární kosterní svalová hmota dělená výškou na druhou.
Rychlost změny ASMI bude určena výpočtem rozdílu mezi výchozí hodnotou a koncem intervenčního období (12 týdnů) a porovnáním průměrné změny mezi skupinami s mediteránskou dietou a paleolitickou dietou.
|
12 týdnů
|
|
Porovnejte vliv středomořské stravy a paleolitické stravy na rychlost změny hemoglobinu (HB).
Časové okno: 12 týdnů
|
Hladiny hemoglobinu (HB) budou měřeny v g/dL pomocí standardních laboratorních metod.
Rychlost změny bude stanovena výpočtem rozdílu mezi výchozí hodnotou a hodnotou po 12 týdnech a porovnáním průměrné změny mezi skupinami s mediteránskou dietou a paleolitickou dietou.
|
12 týdnů
|
|
Porovnejte účinek středomořské stravy a paleolitické stravy na rychlost změny C-reaktivního proteinu (CRP).
Časové okno: 12 týdnů
|
Hladiny C-reaktivního proteinu (CRP) budou měřeny v mg/L pomocí standardizovaných laboratorních testů.
Rychlost změny bude stanovena výpočtem rozdílu mezi výchozí hodnotou a hodnotou po 12 týdnech a porovnáním průměrné změny mezi skupinami na středomořské stravě a paleo stravě.
|
12 týdnů
|
|
Porovnejte účinek středomořské stravy a paleolitické stravy na rychlost změny sedimentace erytrocytů (ESR).
Časové okno: 12 týdnů
|
Sedimentace erytrocytů (ESR) bude měřena v mm/hodinu pomocí standardních laboratorních metod.
Rychlost změny bude určena výpočtem rozdílu mezi výchozí hodnotou a hodnotou po 12 týdnech a porovnáním průměrné změny mezi skupinami s mediteránní dietou a paleolitickou dietou.
|
12 týdnů
|
|
Porovnejte účinek středomořské stravy a paleolitické stravy na rychlost změny hladiny glukózy v krvi nalačno (FBG)
Časové okno: 12 týdnů
|
Hladina glukózy v krvi nalačno (FBG) bude měřena v mg/dL po nočním půstu trvajícím alespoň 8 hodin pomocí standardních laboratorních technik.
Rychlost změny bude určena výpočtem rozdílu mezi výchozí hodnotou a hodnotou po 12 týdnech a porovnáním průměrné změny mezi skupinami s mediteránskou dietou a paleolitickou dietou.
|
12 týdnů
|
|
Porovnejte účinek středomořské stravy a paleolitické stravy na míru změny hladiny celkového cholesterolu (mg/dL)
Časové okno: 12 týdnů
|
Celkový cholesterol bude měřen po nočním lačnění pomocí standardních laboratorních testů (mg/dL).
Rychlost změny bude stanovena výpočtem rozdílu mezi výchozí hodnotou a hodnotou po 12 týdnech a porovnáním průměrné změny mezi skupinami s mediteránskou dietou a paleolitickou dietou. |
12 týdnů
|
|
Porovnejte účinek středomořské stravy a paleolitické stravy na rychlost změny LDL cholesterolu (LDL-C, mg/dL)
Časové okno: 12 týdnů
|
LDL-C bude měřeno po nočním lačnění pomocí standardních laboratorních testů.
Rychlost změny bude stanovena výpočtem rozdílu mezi výchozím stavem a 12. týdnem a porovnáním průměrné změny mezi skupinami s mediteránskou dietou a paleolitickou dietou.
|
12 týdnů
|
|
Porovnejte účinek středomořské stravy a paleolitické stravy na rychlost změny hladiny lipoproteinů s vysokou hustotou (HDL-C, mg/dL)
Časové okno: 12 týdnů
|
HDL-C bude měřeno po nočním hladovění pomocí standardních laboratorních testů.
Rychlost změny bude určena výpočtem rozdílu mezi výchozí hodnotou a hodnotou po 12 týdnech a porovnáním průměrné změny mezi skupinami s mediteránskou dietou a paleolitickou dietou.
|
12 týdnů
|
|
Porovnejte účinek středomořské stravy a paleolitické stravy na rychlost změny triglyceridů (mg/dL)
Časové okno: 12 týdnů
|
Triglyceridy budou měřeny po nočním půstu pomocí standardních laboratorních testů.
Rychlost změny bude určena výpočtem rozdílu mezi výchozí hodnotou a hodnotou po 12 týdnech a porovnáním průměrné změny mezi skupinami na středomořské stravě a paleolitické stravě.
|
12 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Afifi L, Danesh MJ, Lee KM, Beroukhim K, Farahnik B, Ahn RS, Yan D, Singh RK, Nakamura M, Koo J, Liao W. Dietary Behaviors in Psoriasis: Patient-Reported Outcomes from a U.S. National Survey. Dermatol Ther (Heidelb). 2017 Jun;7(2):227-242. doi: 10.1007/s13555-017-0183-4. Epub 2017 May 19.
- England BR, Smith BJ, Baker NA, Barton JL, Oatis CA, Guyatt G, Anandarajah A, Carandang K, Chan KK, Constien D, Davidson E, Dodge CV, Bemis-Dougherty A, Everett S, Fisher N, Fraenkel L, Goodman SM, Lewis J, Menzies V, Moreland LW, Navarro-Millan I, Patterson S, Phillips LR, Shah N, Singh N, White D, AlHeresh R, Barbour KE, Bye T, Guglielmo D, Haberman R, Johnson T, Kleiner A, Lane CY, Li LC, Master H, Pinto D, Poole JL, Steinbarger K, Sztubinski D, Thoma L, Tsaltskan V, Turgunbaev M, Wells C, Turner AS, Treadwell JR. 2022 American College of Rheumatology Guideline for Exercise, Rehabilitation, Diet, and Additional Integrative Interventions for Rheumatoid Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2023 Aug;75(8):1603-1615. doi: 10.1002/acr.25117. Epub 2023 May 25.
- Hollywood JB, Hutchinson D, Feehery-Alpuerto N, Whitfield M, Davis K, Johnson LM. The Effects of the Paleo Diet on Autoimmune Thyroid Disease: A Mixed Methods Review. J Am Nutr Assoc. 2023 Nov-Dec;42(8):727-736. doi: 10.1080/27697061.2022.2159570. Epub 2023 Jan 4.
- Daien C, Czernichow S, Letarouilly JG, Nguyen Y, Sanchez P, Sigaux J, Beauvais C, Desouches S, Le Puillandre R, Rigalleau V, Riviere P, Romon M, Semerano L, Seror R, Sfedj S, Tournadre A, Vacher D, Wendling D, Flipo RM, Sellam J. Dietary recommendations of the French Society for Rheumatology for patients with chronic inflammatory rheumatic diseases. Joint Bone Spine. 2022 Mar;89(2):105319. doi: 10.1016/j.jbspin.2021.105319. Epub 2021 Dec 10.
- McNeill J, Zinn C, Mearns G, Grainger R. Elimination reintroduction diets and oral food challenge in adults with rheumatoid arthritis: a scoping review. Nutr Res Rev. 2025 Dec;38(2):699-716. doi: 10.1017/S0954422425000083. Epub 2025 Apr 4.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Neurologické projevy
- Nemoci pohybového aparátu
- Nemoci nervového systému
- Neuromuskulární projevy
- Patologické stavy, anatomické
- Artritida
- Onemocnění kloubů
- Revmatická onemocnění
- Nemoci pojivové tkáně
- Autoimunitní onemocnění
- Onemocnění imunitního systému
- Svalová atrofie
- Atrofie
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Onemocnění kůže a pojivové tkáně
- Příznaky a symptomy
- Artritida, revmatoidní
- Sarkopenie
- Terapeutika
- Strava, jídlo a výživa
- Fyziologické jevy
- Nutriční fyziologické jevy
- Dieta, rostlinná
- Dietní terapie
- Nutriční terapie
- Strava
- Dieta, Středomoří
- Dieta paleolitická
Další identifikační čísla studie
- CU-FM-RA-DIET-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Revmatoidní artritida (RA)
-
Alvotech Swiss AGDokončeno
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalDokončenoImunosupresivum (transplantace orgánů, RA)
-
Beijing Boren HospitalZatím nenabíráme
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases (NIAMS)DokončenoRevmatoidní artritida (RA) | Artritida, revmatoidní (RA)Spojené státy
-
Helsinki University Central HospitalDokončenoRevmatoidní artritida (RA)Finsko
-
Erwin DreesenSamsung Medical Center; University of Southampton; University of Liverpool; Hospital... a další spolupracovníciZatím nenabírámeRA - Revmatoidní artritida | IBD – zánětlivé onemocnění střev
-
Kali Therapeutics, Inc.Zatím nenabírámeRevmatoidní artritida (RA)Austrálie, Nový Zéland
-
CHU de Quebec-Universite LavalThe Arthritis Society, CanadaZatím nenabírámeRevmatoidní artritida (RA)Kanada
-
Peking University Third HospitalZatím nenabíráme
Klinické studie na Středomořská dieta (MD)
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenBelgium Health Care Knowledge Centre; Erasmus University RotterdamAktivní, ne nábor
-
De ViersprongStichting tot Steun; OnlinePsyhulpAktivní, ne nábor
-
GlaxoSmithKlineDokončeno
-
Azura OphthalmicsSyneos Health; Cliantha ResearchDokončenoSuché oko | Dysfunkce Meibomské žlázyKanada, Austrálie, Nový Zéland
-
Azura OphthalmicsORA, Inc.Aktivní, ne nábor
-
Azura OphthalmicsAvaniaDokončenoDysfunkce Meibomské žlázyAustrálie, Nový Zéland
-
University of MilanUniversity of Florence; University of TeramoZatím nenabíráme
-
Azura OphthalmicsThe University of New South WalesDokončenoDysfunkce Meibomské žlázy (MGD) | Discomfort kontaktní čočky (CLD)Austrálie
-
Eun-ji KimDokončenoKožní lézeKorejská republika